PLR在容量监测中的应用教程范本.pptVIP

在血流动力学监测中，容量判断是非常重要的，而准确的容量判断是容量治疗的关键。 稳定的血流动力学状态是生命的保障；关注全身更关注器官灌注水平；关注“大循环”更关注“微循环”；个体化、动态、全面评价血流动力学指标。 从传统的血流动力学监测到氧动力学监测，从静态指标到动态指标，要全面的分析趋势变化。 * * 由Frank．Starling机制，只有在左右心室均处于心功能曲线上升支时，增加心脏前负荷，才能显著提高心排血量，即液体反应性好；而只有某一心室处于心功能曲线平台支时，增加心脏前负荷，则难以进一步增加心排血量，即液体反应性差，且可带来肺水肿等容量过负荷的危害。 Ventricular perload 心室预加载（前负荷） * 右心室舒张末容积指数（RVEDVI）；持续右心室舒张末容积指数（CEDVI）；胸腔内血容量指数（ITBVI）；全心舒张末容积指数（GEDVI）；人们一直在寻找简单可靠的方法来预测和判断容量反应性；但迄今仍是一大难题，也是近年来临床关注的焦点。 * 心功能曲线的个体差异性，即使最为精确的前负荷，其初始值亦难以准确预测液体反应性，评估容量方面存在缺陷，必要时应采用更可靠的方法或指标。 * * The respiratory variability of haemodynamic signals, Variability of other surrogates