脓毒血症2015精选.ppt

脓毒血症的诊断与治疗三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院周晓琳 与脓毒血症相关的几个概念 全身炎症反应综合征（SIRS） 　　是指机体对不同原因的严重损伤所产生的系统性炎症反应，并至少具有以下临床表现中的2项： 　　　1、体温大于38℃或小于36℃ 　　　2、心率大于90次/分钟 　　　3、呼吸急促，频率大于20次/分钟或过度通气、PaCO2小于32mmHg 　　　4、血白细胞计数大于1.2万或小于４千，或未成熟（杆状核）中性粒细胞比例大于10% 与脓毒血症相关的几个概念 脓毒血症（Sepsis）是指感染所引起的SIRS 严重脓毒症（Severe sepsis）伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压的Sepsis 脓毒症休克（Septic shock）为Severe sepsis的一个亚型，是指虽然进行了充分的液体复苏治疗，但仍然存在持续的低血压和组织灌注下降 与脓毒血症相关的几个概念 多器官功能障碍综合征（MODS）指严重创伤、休克和感染等过程中,短时间内同时或相继出现了两个或两个以上的系统、器官功能损害和障碍 与脓毒血症相关的几个概念 败血症septicemia 病原菌侵入血流并迅速繁殖后，产生大量毒素和其他代谢产物所引起的急性全身炎症反应综合征systemic inflammatory response syndrome, SIRS 菌血症bacteremia