肾小球疾病精选.ppt

微小病变型肾病隶属于轻微病变性肾小球肾炎，局灶性节段性肾小球肾炎和局灶性节段性肾小球硬化均隶属于局灶性节段性肾小球病变。 三、病因与发病机制4.高血压:肾血管性、肾实质性、容量依赖型、肾素依赖型CRF患者90%出现高血压。原因：①钠、水潴留；②肾素分泌增多：肾实质缺血刺激；③肾实质损害后肾内降压物质分泌减少。去除病因，抑制免疫反应及炎症反应，对症治疗, 防治并发症。延缓肾脏疾病进展和肾脏替代治疗。 降压治疗 对症治疗 EPO、1,25-D3等广泛应用 肾脏替代治疗：透析、肾移植 ?? 急性肾小球肾炎 一、定义 二、病因及发病机制常由β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，常见于上呼吸道（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤（多为脓疱疮）等感染后。 发病机制 四、临床表现 1.儿童及青少年多见，男女 2.皮肤和链球菌前驱感染史（于发病前1～3W，平均10天） 3.水肿:晨起眼睑水肿或下肢轻度凹陷性水肿,重者全身水肿，伴胸水及腹水，2～4周后自行消除。 4.高血压：占80%，少数—高血压脑病、心衰。 5.尿异常：少尿500ml/d,2周后恢复。5%的可发展为无尿。 6.全身表现：疲乏、厌食、恶心、呕吐（与氮质血症有关）；嗜睡，头晕（高血压有关）；腰部钝痛（肾实质撑胀肾包膜，牵扯感觉神经） 五、实验室检查 1、血液：血沉增快抗链球菌溶血素o抗体（ASO）↑，C3↓（6W内恢复）。 2、尿液：