《人口老龄化与我国长期护理体系的构建》.docVIP

人口老龄化与我国长期护理体系的构建 在经济全球化、人口结构老化、长寿化及家庭结构多元化的背景下，社会经济结构发生深刻变迁。社会老龄化突出的表现为三个主要问题：老年人收入（养老）问题，老年人医疗问题和老年人长期护理问题。其中老年人的长期护理问题并未得到足够的重视。 根据美国健康保险协会（HIAA）的定义,长期护理是指“在一个较长的时期内,持续地为患有慢性疾病(Chronic Illness),譬如早老性痴呆等认知障碍(Cognitive Impairment)或处于伤残状态下,即功能性损伤(FunctionalImpairment)的人提供的护理。这种护理包括:医疗服务、社会服务、居家服务、运送服务或其他支持性的服务。”这些服务可以由不需付钱的家庭成员或朋友———非正规护理人员(Informal Caregivets)提供,即所谓非正规护理,也可由受过专业培训并持有执照的专业正规医护人员(Formal Caregivers)提供,即所谓正规护理。此种护理可以在家中提供,也可以在社区或专业机构环境中提供。 长期护理需求正在由个体风险演化为整体性社会风险，亟需政府调配国家资源，凝聚整体社会共识，实施长期护理保障的制度化发展，以此协助传统家庭护理功能的发挥，乃至扩展长期护理服务的供给主体。到20世纪中期，长期护理保险（Long-term Care Insurance,简称LTCI）制度作为解决老年人护理问题的一项重要措施应运而生，该制度利用保险原理筹集护理资金，实现护理产业的专业化发展，在很大程度上缓解了国民对公共福利需求的压力，降低了政府对长期护理成本的财政支出，同时保护老年人及家庭资产，避免因支付护理费用而背上沉重的经济精神负担，切实保障老年人能够幸福地安度晚年。 人口老龄化与长期护理需求 我国人口老龄化形势严峻 人口老龄化是指总人口中年轻人口数量减少、年长人口数量的增加而导致的老年人口比例相应增长的动态过程，是老年人口在总人口中相对比例的变化。按照国际通行的标准，60岁及以上的老年人口或65岁及以上的老年人口在总人口中的比例超过10%和7%，即可看作是达到了人口老龄化。我国于2001年正式步入老龄化国家的行列，我国人口老龄化具有基数大、发展快、底子薄、负担重，发展不平衡等特点，这些都使我国的老龄化问题更加严峻。 1.老年人口规模庞大 2006年2月全国老龄办发布的《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》，给我国人口老龄化形势进一步敲响了警钟：21世纪的中国将是一个不可逆转的老龄社会。报告预测，中国的人口老龄化发展趋势可以划分为三个阶段：第一阶段是快速老龄化阶段（2001－2020）。此阶段中国将平均每年增加596万老年人口，年均增长速度达到3.28%，大大超过总人口年均0.66%的增长速度。到2020年，老年人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17.17%。第二阶段是加速老龄化阶段（2021－2050）。期间我国老年人口数量开始加速增长，平均每年增加620万人，而总人口逐渐实现零增长并开始负增长，人口老龄化将进一步加速。到2023年，老年人口数量将增加到2.7亿。到2050年，老年人口总量将超过4亿，老龄化水平推进到30%以上。第三阶段是稳定的重度老龄化阶段（2051－2100）。2051年中国老年人口规模将达到峰值4.37亿，此后老年人口规模将稳定在3-4亿，老龄化水平基本稳定在31%左右。 截至2008年底，天津市60岁以上户籍老年人口达162.99万人，占人口总数的16.28%。上海为300.57万人，占人口总数21.61%，北京市为254万人，占人口总数的15%，浙江全省60岁以上老年人口729.38万人，占人口总数的15.56%，天津已超过北京、浙江等地增长速度，排名全国第二。天津人口老龄化程度的快速加深，将对经济增长、投资与消费、劳动力市场、养老金、税收、社会福利、医疗制度、家庭构成以及生活安排、住房和迁移等带来深刻影响。（数据与2007年人口统计年鉴的抽样调查差别较大） 2007年各地区人口年龄构成和抚养比 地区 总人口数 65岁及65岁以上人口数 人口老龄化程度（%） 老年抚养比 北京 14554 1484 10.2 12.86 天津 9896 1074 10.85 13.95 河北 63501 5626 8.86 11.91 辽宁 39371 4181 10.62 13.87 吉林 25067 2208 8.81 11.28 上海 16708 2381 14.25 18.32 江苏 69503 7751 11.15 14.95 浙江 45844 4874 10.63 14.23 河南 86460 6546 7.57 10.51 湖北 52408 5179 9.88 13.28 重