MRI联合CT平扫诊断脑膜瘤的临床价值.doc

MRI联合CT平扫诊断脑膜瘤的临床价值 【摘要】目的：探讨MRI（磁共振成像）联合CT（计算机断层扫描）平扫诊断脑膜瘤的临床价值。方法：将我院在2014年6月至2016年3月收治的80例疑为脑膜瘤患者作为研究对象，所有患者均行MRI和CT平扫，对患者的MRI、CT表现及诊断结果进行回顾性分析。结果：CT平扫共诊断出脑膜瘤58例，其中55例与病理诊断结果相符，MRI检查共诊断出脑膜瘤65例，其中62例与病理诊断结果相符。CT+MRI检查共诊断出脑膜瘤69例，68例与病理诊断结果相符，对脑膜瘤的诊断准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.00%、90.67%、80.00%、98.55%、36.36%。CT+MRI检查对脑膜瘤的诊断准确性、敏感性均明显高于CT平扫和MRI检查，P0.05。结论：MRI与CT平扫都是诊断脑膜瘤的有效手段，二者联用能够有效提高脑膜瘤诊断的准确性及敏感性。 【关键词】脑膜瘤；诊断；CT；MRI 脑膜瘤是一种起源于脑膜的脑外肿瘤疾病，约占颅内肿瘤的1/5左右，是神经外科的常见病。既往有研究认为，乳腺癌与脑膜瘤之间存在着正相关关系，并且妊娠期女性的脑膜瘤患病率最高，女性的脑膜瘤患病率比男性高出一倍以上[1]。CT（计算机断层扫描）具有较高的密度分辨率，其能较好地显示孤立的高密度或等密度占位病变，并且还能清晰地显示脑肿瘤周围颅骨骨质结构改变和内部钙化情况[2]。MRI（磁共振成像）能够较好地显示大脑廉矢旁、额底和肿瘤内部结构，也是临床诊断脑膜瘤的常用手段[3]。我院在脑膜瘤的临床诊断中联合应用了MRI和CT平扫取得了较好的效果，报道如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 将我院在2014年6月至2016年3月收治的80例疑为脑膜瘤患者作为研究对象。临床表现包括癫痫、脑缺血、头痛头晕、视力障碍、肢体功能障碍、恶心呕吐、心理/精神异常、慢性颅内压升高等。男性26例，女性54例，年龄18~67岁，平均（46.2±10.4）岁，病程4个月~5年，平均（2.0±1.4）年。 1.2 方法 所有患者入院后均行MRI检查和CT平扫。（1）CT平扫：仪器选用Philips公司生产的16排螺旋CT机，电流260mAs，电压120kV，层厚5mm，层距5mm，局部颅骨、肿瘤进行薄层扫描（层厚3mm）。扫查后，进行三维图像重建，层厚1mm，重建后将图像传送至工作站做后续处理。 （2）MRI检查：仪器选用GE公司生产的DISCOVERY MR750 3.0T型磁共振成像机，设置层距1mm，层厚5mm。在FLAIR序列上做T1成像和T2成像，TR均为4200ms，TE均为109ms；在FRFSE序列上做T2加权成像，TR=8400ms，TE=121ms；弥散加权成像，TR=6500ms，TE=66ms。取轴位进行常规平扫，平扫完成后静脉注射Gd-DTPA（钆叶红等[1] 朱庆强,王中秋,朱文荣等.非典型脑膜瘤的MRI诊断[J].放射学实践,2011,26(2):151-154. [2] 刘忆,漆松涛,张喜安等.不同病理类型脑膜瘤的MRI特点及其临床意义[J].中华神经外科杂志,2011,27(8):824-827. [3] 杜铁桥,朱明旺,赵殿江等.良性脑膜瘤MRI特征及病理类型与肿瘤复发的相关性分析[J].中华放射学杂志,2014,48(3):197-201. [4] 邝欢,汪潮湖,漆松涛等.MRI影像学参数预测血管外皮细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤的临床价值[J].中华神经外科杂志,2016,32(1):25-29. [5] Cornelius,J.F.,JosefLangen,K.,Stoffels,G. et al.Positron emission tomography imaging of meningioma in clinical practice: Review of literature and future directions[J].Neurosurgery,2012,70(4):1033-1041. [6] 张晓楠,程敬亮,王斐斐等.纤维型脑膜瘤的磁共振成像表现[J].中国临床医学影像杂志,2013,24(2):77-80.DOI:10.3969/j.issn.1008-1062.2013.02.001. [7] 邱丽.MRI对巨大囊变脑膜瘤的鉴别诊断价值[J].海南医学,2012,23(21):90-92. [8] 万象新,陈建强,韩向君等.MSCTA在静脉窦旁脑膜瘤手术中的应用价值[J].海南医学,2013,24(17):2548-2549. [9] Biancheri Mounicq I,Colombie M,Pin JC et al.Unexpected findin