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心内科发现新的药物配伍禁忌现象及处理方法 在临床治疗中“混注”致药物配伍禁忌已有很多报道，但输液组与组之间的配伍变化，尚未引起足够重视。目前新药不断涌现，老的理化配伍禁忌表已跟不上需要，因此，在临床治疗时有配伍禁忌的药物不期而遇，特别是在输液管道中发生变色、浑浊、沉淀。下面将我们遇到的几例发生在输液器中的药物配伍禁忌报告如下。 科患者使用和治疗，衔接滴入时立即更换液体，经观察患者未出现不良反应。 在临床输液过程中,发现滴完有头孢哌酮钠的液体后接滴喹诺酮类药物如氧氟沙星或盐酸洛美沙星药液时,输液管莫氏滴管内及输液管下段出现白输液管莫氏滴管内及输液管下段出现白 以上配伍禁忌的发生心内科处理及时，措施得当，未给患者带来经济损失，未发生不良事件，没有引发医患纠纷。这归功于心内科长期以来对各种药物临床应用中出现的异常情况和配伍禁忌的总结，交流与学习。护士工作在临床第一线,有条件直接观察到病人用药后的反应,护士一旦发现药物浑浊、沉淀或病人出现不良反应,应立即采取措施停药,并及时报告医师,协助医师采取必要的措施。在工作中出几种处理方法，现介绍如当临床上必须联用两药时（一）遇到自己未曾接触过的药物，操作前详细阅读药品说明书，了解药品稳定性及用药注意事项。严格按照国家最新药典关于药物配伍禁忌要求，选择临床用药。对上述实例中列举的有关药物，应予以特别关注，必要时尽量避免联合应用。（二）两组药液之间加用一组与二药无配伍禁忌的药物，也可用葡萄糖溶液或生理盐水冲管。（三）如两组药液间无中间药，可待前一种药液下降至莫菲滴管以下平面，再接下一种药液，并挤压莫菲滴管，促使药液下降，然后放尽输液管内空气，这样就避免了两种药液直接接触后产生反应。此法经多次试验，未发现有变色、浑浊、沉淀发生。（四）如有条件，在接下一种药液时更换输液器，重新排气。为减少药液浪费，可将前一瓶药液滴尽至输液器莫菲滴管以下平面，液体下降减缓时更换。（五）更换药液时，应观察到下一种药液与上一种药液在莫菲滴管内充分接触后无变化，方可离去。经常巡视病，密切观察，发现问题及时处理，以保证临床用药的安全、有效，避免造成药物浪费和纠纷。（六）特别应当予以关注的是，对上述有关药物之间在输液管道内，可出现的“反应”现象，应深入地进行药物之间反应机制的研究，密切观察“反应”对所治疗疾病的病理过程影响如何，以及该“反应”现象对患者机体有无损伤作用： 下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！ 小故事1、《扁鹊的医术》 　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢? 　　扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。 　　文王再问：“那么为什么你最出名呢? 　　扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。 　　大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。 　　小故事2、危险的森林里 　　一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开，但是老虎紧追不舍，他一直跑一直跑，最后被老虎逼到了断崖边。 　　站在悬崖边上，他想：“与其被老虎捉到，活活被咬死，还不如跳入悬崖，说不定还有一线生机。” 　　他纵身跳入悬崖，非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树，树上结满了梅子。 　　正在庆幸之时，他听到断崖深处传来巨大的吼声，往崖底望去，原来有一只凶猛的狮子正抬头看着他，狮子的声音使他心颤，但转念一想：“狮子与老虎是相同的猛兽，被什么吃掉，都是一样的。” 　　刚一放下心，又听见了一阵声音，仔细一看，两只老鼠正用力地咬着梅树的树干。他先是一阵惊慌，立刻又放心了，他想：“被老鼠咬断树干跌死，总比被狮子咬死好。” 　　情绪平复下来后，他看到梅子长得正好，就采了一些吃起来。他觉得一辈子从没吃过那么好吃的梅子，他找到一个三角形的枝丫休息，心想：“既然迟早都要死，不如在死前好好睡上一觉吧!”于是靠在树上沉沉地睡去了。 　　睡醒之后，他发现黑白老鼠不见了，老虎和狮子也不见了。他顺着树枝，小心翼翼地攀上悬崖，终于脱离了险境。原来就在他睡着的时候，饥饿的老虎按捺不住，终于大吼一声，跳下了悬崖。 　　黑白老鼠听到老虎的吼声，惊慌地逃走了。跳下悬崖的老虎与崖下的狮子展开激烈的打斗，双双负伤逃走了。 　　励志大道理：生命中会有许多险象丛生的时候，困难危险像死亡一样无法避免。既然无法避免不如放下心来安享现在拥有的一切，