高热惊厥查房_培训课件.pptVIP

病例 患儿，5岁8个月，男，于15:30分入抢救室，入室时肛温40 ℃ 、HR120次/分、R40次/分、BP106/74mmHg、Spo295%。主诉：“发热1天，抽搐1次”。患儿神志不清，两眼凝视上翻，口唇紫绀，牙关紧闭，四肢强直，遵医嘱给予清理呼吸道，氧气吸入，布洛芬栓剂2粒栓塞，鲁米那钠100mg肌注，约5分钟后症状缓解，意识恢复，精神倦怠，继续给予抗炎，补液等处理。16:00 T:38.3 ℃，HR109次/分，R28次/分。16:30 T：37.3 ℃，HR98次/分，R22次/分，遵医嘱迁入输液大厅，继续观察治疗。 凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38.5℃ 以上的发热时出现中枢兴奋性增高、神经功能紊乱而致的惊厥称为小儿高热惊厥。属儿科常见急症，发病率为3%～5%，复发率为30%～40%。 定义 治疗原则 尽早明确诊断，治疗原发疾病。采取及时而适当的降温措施，以防惊厥，减轻病儿痛苦。 急救与护理要点 就地抢救，侧卧位，解衣领，松解衣物，指腹按人中（忌强力按压）保持呼吸道通畅用开口器、压舌板或口咽通气管置臼齿间，头偏一侧，防舌咬伤和窒息。 吸氧，流量6-8升/分。 报告医生，协助对症处理。 迅速建立静脉通路，保证及时正确用药，保证环境安静安全，避免噪音及过多搬动，观察抽搐时间、伴随症状，注意神志、意识恢复情况，抢救后要做好记录。 抽搐时患儿多伴有大