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- 2016-12-06 发布于浙江
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儿科学(第八版)第十六章 第三节 惊厥 教学目的: 1.了解小儿惊厥的发病特点。 2.熟悉小儿惊厥的病因。 3.掌握高热惊厥的临床 特点及急救处理。 惊厥是痫性发作的常见形式,主要表现为强直或阵挛等骨骼肌运动性发作,常伴意识障碍。是儿科临床常见急症。儿童期发生率为4%--6%,较成人高10-15倍。易有频繁或严重发作,甚至惊厥持续状态;新生儿及婴儿常有不典型惊厥发作。 病因分类 1.感染性病因 (1)颅内感染:如细菌、病毒、 寄生虫、真菌引起的脑膜炎 或脑炎。表现为反复而严重 的惊厥发作。 (2)颅外感染 1)热性惊厥 2)感染中毒性脑病 2.非感染性病因 (1)颅内疾病 1)颅脑损伤与出血:如产伤、脑外伤和脑血管畸形等。 2)先天发育畸形:如脑发育异常、脑积水。 3)颅内占位性病变:如幕上、大脑半球的肿瘤、囊肿等。 (2)颅外疾病 1)缺氧缺血性脑病:如分娩或生后窒息、溺水、心肺严重疾病等。 2)代谢性疾病: 指体温在38 ℃以上时突然出现惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性和代谢性疾病。是儿科最常见的急症,多见于3个月-5岁的小孩。绝大多数5岁后不再发作。发病率为2%~5% ,复发率为29%~55%。 病因 1.未成熟脑 婴幼儿大脑皮质功能发育
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