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四、慢性支气管炎的主要病理变化 （四）慢性支气管炎病例的肺泡壁（电镜检查）可见如下变化： Ⅰ型肺泡上皮细胞肿胀变厚，其中线粒体肿胀，内质网扩张呈空泡状，Ⅱ型肺泡上皮细胞增生。 毛细血管基底膜增厚，内皮细胞损伤，血栓形成和管腔纤维化、闭塞。 肺泡壁纤维组织弥漫性增生。 五、诊断　 诊断主要依靠病史和症状。 在排除其它心、肺疾患（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等）后，临床上凡有慢性或反复的咳嗽，咯痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，诊断即可成立。 五、诊断　 如每年发病持续不足三个月，而有明确的客观检查依据（如X线、肺功能等）亦可诊断。 六、临床分型 单纯型 主要表现为反复咳嗽、咯痰； 喘息型 除咳嗽、咯痰外尚有喘息症状，并伴有 哮鸣音。 七、临床分期 根据病程经过可分为三期，以使治疗有所侧重。 （一）急性发作期 （二）慢性迁延期 （三）临床缓解期 七、临床分期 （一）急性发作期 在一周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加， 伴有发热等炎症表现， 一周内“咳”、“痰”或“喘”任何一项症状显著加剧， 重症病人明显加重。 七、临床分期 （二）慢性迁延期 　 不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状，迁延到一个月以上。 七、临床分期 （三）临床缓解期