护理药理胆碱受体阻断药_培训课件.pptVIP

用药护理 第四章 胆碱受体阻断药 胆碱受体阻断药的分类 分 类 代 表 药 M受体 阻断药 阿托品类生物碱 阿托品、山莨菪碱、 东莨菪碱 阿托品的合成 代 用 品 后马托品、托吡卡胺 丙胺太林 N受体阻断药 NN受体阻断药 樟磺咪芬 NM受体阻断药 琥珀胆碱 第一节 M胆碱受体阻断药 【作用机制】 选择性与M胆碱受体结合，拮抗Ach或M受体激动药对M受体的激动作用，产生与M样作用相反的效应。 阿托品（atropine) 【药理作用】 对M-R各亚型的选择性低，作用广泛。 一、阿托品和阿托品类生物碱类 1.阻断M胆碱受体 （1）抑制腺体分泌 作用强度：唾液腺、汗腺＞呼吸道腺体＞胃腺 （2）对眼的影响 扩瞳（１～２周） 眼内压升高（青光眼禁用） 调节麻痹（导致远视）（２～３天） （3）松驰内脏平滑肌（解痉作用） 　 疗效： 胃肠绞痛＞膀胱刺激症状＞胆、肾绞痛 （4）心脏 加快心率、改善传导阻滞 （较大剂量解除迷走神经对心脏的抑制作用） （合用镇痛药） （与阻断M胆碱作用无关） 2.扩张血管，改善微循环（大剂量） 3.兴奋中枢神经（较大剂量）