泌尿系统内科部分_培训课件.pptVIP

临床表现：分为少尿期、多尿期和恢复期： （1）少尿期：尿量每天少于400ML为少尿，少于100ML为无尿。 ●少尿期最严重的并发症和死亡原因是：高钾血症（导致心脏骤停） ●少尿期血生化特点：血磷高、血镁高、血钾高、血钙低 最好的治疗方法：透析。 慢性肾衰竭 慢性肾脏病（CKD）：是指肾损害或肌酐清除率60ml／（min·1.73m2）持续3个月以上。 常见病因： 1、在我国引起慢肾衰最主要原因是慢性肾小球肾炎，其次是糖尿病肾病和高血压肾病。 2、国外引起慢肾衰主要是糖尿病肾病。 慢性肾脏病临床分期 导致肾功能恶化的诱因和加重最常见的诱因：感染，还有血容量不足、尿路梗阻、药物、高血压。 各系统临床表现： 1.水、电解质酸碱平衡失调：代谢性酸中毒 2.消化系统：最早出现的症状的是消化系统，如食欲不振、恶心、呕吐等； 3.心血管系统：慢性肾衰竭最常见的死亡原因是心血管疾病。 注：急性肾衰最常见的死亡原因是高血钾。 4.血液系统：慢性肾衰竭患者有程度不等的贫血，称为肾性贫血：属于正常细胞正色素性贫血，是由于肾脏促红细胞生成素（EPO）分泌减少所致。首选的治疗方法是补充EPO。 5.神经、肌肉系统：典型的感觉障碍表现：不宁腿综合症、手套祙套样感觉障碍。还可出现尿毒症性脑病，可有嗜睡、抽搐、昏迷。 6.肾性骨营养不良：又称肾性骨病，引起肾性骨病最主要的原因是继发性甲状旁腺功能亢进。 非透