局麻药毒性反应原理_培训课件.pptVIP

The Toxicity of Local Anesthetics 一、classify of local anesthetics 根据中间链不同分类： 酯类：普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因 酰胺类：利多卡因、布比卡因、甲哌卡因 罗哌卡因、丙胺卡因、依替卡因 根据作用时效分类： 短效：普鲁卡因、氯普鲁卡因 中效：利多卡因、甲哌卡因、丙胺卡因 长效：丁卡因、布比卡因、罗哌卡因 二、Toxicity （一）概念： In most cases, systemic toxicity of local anesthetics is the result of an accidental intravasal injection. 占所有不良反应的98%! 原因:血药浓度（含相对）太高 1. 局麻药是钠通道阻断药： （1）局麻药与钠通道结合：阻滞动作电位的产生和传导 （2）局麻药阻滞末梢神经的钠通道，发生局麻作用 局麻药是无选择性的钠通道阻滞药，随血中药物浓度的升高，对全身组织的钠通道发生阻滞作用，即毒性反应。 2. 钠通道 钠通道在神经、心肌和骨骼肌结构基本相同 局麻药两大毒性反应：中枢神经系统毒性反应和心脏毒性反应。 钠通道的结构模拟图 （二）毒性反应分类 （1）Immediate