小儿脑瘫康复＿培训课件.pptVIP

3.日常管理 ■ 管理是支持和指导小儿，使其运动逐渐接近正常的一种方法。 ■ 好的管理方式能放松强直的孩子，支持松软和徐动的孩子，使失调型和徐动型孩子更好的控制自己的运动。 ■ 好的管理是所有训练方案的基础，使你照顾这样的孩子更容易。 。（5） 应当鼓励的方式 握住他的肩慢慢地抬起，在抬他的时候把他转向一侧，这会有助于将他的头向前带。 松软儿的坐姿（1） 5.躯干的管理 应当避免的方式 软儿的坐姿（1） 应当避免的方式 手足徐动型小儿在没有支持的坐位时，上肢和下肢可能有不随意运动。他的躯干可能向能后挺。 （2） 应当鼓励的方式 使痉挛型小儿松 弛，应该： ■ 向两侧扭转小儿的躯干。 ■ 也可以在卧位进行扭转。 ■ 对较大的孩子可以把操作者的腿放在孩子双膝关节上，使膝伸展。 （1） 应当鼓励的方式 是的，你的球球。 挺直后背: ■ 在小儿的两髋关节周围扶住他。 ■ 下压。 如果他很软： ■ 用一只手支持小儿胸部，另一只手下压他的背部。 （2） ↗ 应当鼓励的方式 坐位的支持: ■ 握住双肩。 ■ 将小儿双肩向下向内压，以使两上肢向前。 小儿坐位稳定时，听和看比较容易。 ↗ 坐直，看！ (3) 6.上肢和手的管理 应当避免的方式 ■ 痉挛型 孩子的上肢可能屈曲并向后退缩，手可能握拳。 如果小儿的肌肉是痉挛的，绝对不要再指尖处掰他的四指和拇指，这会使受握的更紧。(在小指侧敲击他的手背→打开) 应当鼓励的方式 伸直上肢： ■ 握住小儿双肘。 ■ 当你向前拉的时候，外旋他的双上肢。 如果双上肢屈曲 困难： ■握住小儿的双肘 将双上肢旋前。 （1） 应当鼓励的方式 张开手： 首先要伸直小儿的臂。 ■ 握他的手，这样他的拇指会与手掌分开。 ■ 向后屈小儿的腕，同时将手慢慢打开。 (2) 7.下肢的管理 应当避免的方式 痉挛小儿的身体挺直，双腿压在一起或交叉。 松软儿仰卧时可能双下肢分开。 （1） 应当避免的方式 ■ 如果肌肉是痉挛的，绝不要强力分腿，这将使双下肢想一起的拉力更强 ■ 小儿可能用足内缘站立，伴有双膝关节内收。 （2） 应当鼓励的方式 分开双腿 ■ 放些东西在小儿的头和肩下面，使头、肩向前。 ■ 握住小儿的双膝关节向上屈腿。 ■ 当髋屈曲时，腿就会分开。 应当鼓励的方式 应当鼓励的方式 然后 ■ 握住膝关节。 ■ 当拉直小儿的腿时保持双腿分开，这样可以使他的足更容易背屈。 （2） 应当鼓励的方式 你站的很直 ↖ 脚放平站立： ■ 向外旋转双膝关节。 ■ 握住膝关节。 在站立时两手握一个棒，将使他更好的控制上肢。 （3） 八、神经发育疗法 定义：将神经发育学、神经生理学的基本原理和法则应用到脑和周围神经损伤后的运动功能障碍的康复治疗方法。 主要原理: 1.认为脑瘫的基本问题是： 运动发育的未成熟——发育迟缓、发育停滞 运动发育的异常——异常的姿势反射、运动 2.尽管脑瘫是非进行性的，但是 姿势、运动的异常→病情的发展 3.认为-脑瘫的症状至少在青春期前是进行性的 4.提倡早期治疗，尽早切断恶相循环 5.在治疗时发现，随着运动功能的改善，其他伴随障碍也有不同程度的改善。 恶性循环 运动发育未成熟 运动发育异常 ↙ ↖ 姿势异常 → 症状加重 运动异常 ↗ 6.认为治疗脑瘫必须从多方面着手，按照小儿生长发育的规律进行治疗 儿童运动发育的规律 从头→脚 从近端→远端 从内侧→外侧 从粗大→精细 从笨拙→协调 粗大运动发育顺序：抬头→翻身→坐立→爬行→跪→站立→行走 应用原则： 1. 在治疗中，尽可能的让患儿启动或主动完成活动 2. 治疗的手法是一种基本策略，目的是帮助患儿达到功能上的独立 3. 允许患儿从运动过程的错误中学习 4. 在运动学习过程中，重复是一种重要的方法 5. 需要多学科的团队的配合 谢 谢 大 家！ 遵义荣誉军人康复医院 儿童脑瘫康复科 2013年8月8日 内容 ○ 小儿脑瘫总论 ○ 脑瘫的病因 ○ 脑瘫的早期诊断 ○ 脑瘫的康复评定 ○ 脑瘫训练的总目标 ○ 脑瘫的良好管理 ○ 神经发育疗法 小儿脑瘫 总 论 小儿脑性瘫痪简称脑瘫（CP），是指在出生前到出生后一年内发育时期的非进行性脑损伤所致的综合症，以中枢性运动发育迟缓及异常姿势为主，如不会坐、不会爬、不会站、不会走、姿势异常，同时可能伴