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糖尿病健康教育徐泾镇社区卫生服务中心 糖尿病健康教育一、糖尿病基础知识1、现状和特点 2、定义 3、分类4、临床表现5、诊断二、治疗糖尿病的七驾马车1、教育及心理疗法2、饮食疗法。3、运动疗法 。4、药物疗法。5、糖尿病监测。6、中医调理。7、外科手术治疗。一、糖尿病基础知识1、现状和特点2、定义3、分类4、临床表现5、诊断6、并发症1、糖尿病的现状和特点患病率急剧增加：随着社会经济迅猛发展，我国糖尿病发病率呈现快速增长的发展趋势， 2007~2008年及2010年糖尿病流行病学数据显示，中国糖尿病患病人口超过1亿人，预防并发症成为当前的重要任务。 后备军众多：高危人群、血糖调节障碍者。北京上海社区30岁以上10%。发病年轻化：中国儿童糖尿病50%1型，50%2型；儿童及青少年2型患病率2.5%。患病率急剧增高的原因 “基因节俭”学说：长期贫穷（吃糠咽菜）→基因节俭→迅速变富（甜食油腻）→基因的改变慢于生活环境的改变。 遗传因素：中国人为好发人群，富裕国家华人患病率在10%以上。生活水平提高：经济发展的结果。膳食热量特别是动物性食品热量增多。医疗条件改善：对糖尿病的警惕性和检测手段提高，早期诊断病人增加。生活模式不健康：热量食入过多，吸烟；体力活动过少，肥胖；心理应激增多。一、糖尿病基础知识1、现状和特点2、定义3、分类4、临床表现5、诊断6、并发症共同作用遗传因素环境因素全身性高糖升高为特征各种器官并发症代谢疾病慢性胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在一、糖尿病基础知识1、现状和特点2、定义3、分类4、临床表现5、诊断6、并发症3、糖尿病分类1型糖尿病：胰岛β细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏；依赖胰岛素维持生命2型糖尿病：胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷3妊娠糖尿病4其它糖尿病：肝源性糖尿病等。一、糖尿病基础知识1、现状和特点2、定义3、分类4、临床表现5、诊断6、并发症多尿多饮多食体重下降 常见的不典型表现搔痒皮肤干燥饥饿视物不清疲倦出现以下症状也要警惕糖尿病：皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、下肢麻木、尿中有蛋白一、糖尿病基础知识1、现状和特点2、定义3、分类4、临床表现5、诊断6、并发症糖尿病的诊断标准静脉血浆葡萄糖水平1.糖尿病症状（典型症状包括多饮、 多尿和不明原因的体重下降）加 1) 随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)或 2）空腹血糖（空腹状态指至少8 小时没有进食热量）≥ 7.0mmol/L (126mg/dL)或 3）葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)2.无糖尿病症状者，需另日重复检查 明确诊断中国2型糖尿病防治指南（2010年版）一、糖尿病基础知识1、现状和特点2、定义3、分类4、临床表现5、诊断6、并发症二、治疗糖尿病的七驾马车1、教育及心理疗法。2、饮食疗法。3、运动疗法。4、药物疗法。5、糖尿病监测。6、中医调理。7、外科手术治疗。1、教育及心理疗法。糖尿病是一种公认的身心疾病，可引起抑郁和焦虑等负面情绪，而负面情绪又会加重糖尿病，胰岛素分泌减少→血糖升高，病情加重→后果，并发症。所以患病之初尽快摆脱不良情绪，接受患病事实，积极科学的治疗，不盲目恐惧胰岛素。负面情绪负面情绪正确认识疾病糖尿病是一种慢性进展性疾病，只要正确、有效地治疗，血糖达标了，就能明显延缓或减少并发症树立信心客观接受病情，立即治疗，树立起长期与疾病作斗争的信心保持乐观的心态要用乐观主义精神与糖尿病作斗争；战略上蔑视，战术上重视平时学会自我心理疏导将饮食、运动、监测融入日常生活缓解心理压力的小窍门：深呼吸，体育锻炼，音乐疗法，转移注意力等参加正规的糖尿病教育活动，如医院患教大课堂，诺和关怀会员俱乐部二、治疗糖尿病的七驾马车1、教育及心理疗法 2、饮食疗法。3、运动疗法 。4、药物疗法。5、糖尿病监测。6、中医调理。7、外科手术治疗。 肉类（蛋白质）科学饮食可以帮助您减轻胰岛负担纠正代谢紊乱控制体重在合理范围内控制血糖在正常范围主食（碳水化合物）蔬菜科学饮食同样可以享受健康生活合理控制摄入总热量平衡膳食，各种营养物质摄入均衡称重饮食，定时定量进餐少量多餐，每日3～6餐 每日至少进食三餐，早/中/晚餐的食物比例为1/5、2/5、2/5或 1/3、1/3、1/3，通过减少每餐份量，增加用餐次数的方法可降低 血糖波动 加餐时间：10点、16点和睡前饮食疗法总量控制：控制总热量，而不仅是控制糖。如总热量在许可范围内，食品种类则可不限。1）算出理想体重：理想体重（kg） =身高（cm）-1052）计算每日所需总热量 休息状态：25~30kcal/kg.d （105~125.5kJ/kg.d）；轻体力劳动：30~35 kcal/kg.d （125.5~146 kJ/kg.d）；