铜仁职业技术学院医学影像教研室一、子宫肌瘤.pptVIP

子宫附件疾病超声诊断 学习目标： 1、熟悉子宫肌瘤声像图特点及其鉴别诊断。 2、了解子宫内膜异位症超声表现及其鉴别诊断要点。 一、子宫肌瘤 1、根据肌瘤与子宫肌层的关系分： 浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤 粘膜下肌瘤 2、根据肌瘤个数分： 多发性子宫肌瘤 多个性子宫肌瘤 （二）临床表现 1、肌瘤较小时，多无症状 2、肌瘤较大时，可出现腹痛、月经量多、压迫症状。 （三）超声表现 1、子宫大小形态改变：肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤子宫常均匀性增大，浆膜下肌瘤、较大或数目较多的肌壁间肌瘤子宫常不规则增大，形态失常 2、子宫内部回声改变：子宫内部回声不均匀，常见于衰减型回声 3、宫腔回声改变：位于粘膜下时，使宫腔线受压发生扭曲、偏移 肌瘤变性时肌瘤内部回声改变 浆膜下肌瘤 （一）超声表现为： 1、不带蒂者：子宫增大，形态失常，浆膜向外呈圆形半圆形突起。 2、带蒂者：子宫部分切面大小、形态可正常，部分切面可见由子宫肌层向个凸出的结节。有蒂与子宫相连。 结节可呈低回声或不均匀回声。合并变性时出现相应的声像图表现。 3、阔韧带内肌瘤：子宫大小形态正常，显示为一侧子宫实质性肿物，多为圆形或类圆形，彩超可显示来自子宫的供血血管，据此可与附件肿瘤鉴别。 浆膜下肌瘤 多发性浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤 （一）超声表现为： 1、子宫增大或出