3章护理理论及护理学相关理论讲稿.docVIP

第三章 护理理论及与护理学相关的理论 目的要求： 1．掌握护理理论的定义及组成 2．熟悉南丁格尔的现代护理观、奥瑞姆的自理模式、罗伊的适应模式、纽曼的系统模式 内容及在护理工作中的实际应用。 3．熟悉压力学说的内容及如何帮助患者更好的适应压力。 4．了解失落与悲哀的内容 第一节 概述 理论的定义、组成和作用 1．理论是对特定领域内的现象系统的、整体的看法，以描述、解释、预计和控制这 些现象。 2．一个完整的理论是由概念、定义，概念之间的关系及其解释组成。 3．作用： （1）理论可以把各种概念罗列起来，形成有机的整体，并用以分析或解释各种现象。 （2）理论具有逻辑性，能够推理，具有归纳和演绎的性质。 （3）理论可以把复杂的现象简单化，综合化。 （4）理论是检验各种科学假设的基础。 （5）以现有的理论为框架，通过科学研究，丰富和发展整个专业体系。 （6）以现有的理论为桥梁，与其他学科交叉，充实自身专业的发展。 二、护理理论定义、组成、作用和发展历史 定义：护理理论是对护理现象系统的，整体的看法，以描述、解释、预计和控制护理现象。 护理理论的组成 概念 论点 定义：理论性定义、操作性定义 联系：理论性联系、操作性联系 概念和定义的衍生术语 论点和联系的衍生前提和论断 护理理论发展的历史 （1）护理观 应用逻辑分析、推理、判断的方法阐述护理学的各种现象及其联系。 （2）护理模式（概念框架） （3）护理理论 第二节 护理理论 奥瑞姆与自理模式 （self-care nursing theory） Dorothea Elizabeth Orem（1914-） 教育背景 工作经历 主要贡献 理论发展的时代背景 疾病谱的变化 医学发展 护理需求增长 护理人数增加 公众对健康的态度的变化 什么是护理？ 人为什么需要护理？ 当人们在无法照顾自己时就需要护理 Orem护理理论的组成 自理理论 （什么是自理，人有哪些自理需求） 自理缺陷理论 （什么时候需要护理） 护理系统理论 （如何通过护理系统帮助个体满足治疗性自理需求） 六个核心概念 自理 自理力量 治疗性自理需求 自理缺陷 护理力量 护理系统 一个外围概念：基本条件因素 自理理论（theory of self-care） 自理（self-care） 自理力量（self-care agency） 治疗性自理需求 （therapeutic self-care demand） 基本条件因素 （basic conditioning factors） 自理 即自我照顾，是个体为维持生命、健康和功能完好而自己采取的连续的、按一定形式进行的活动。 自理力量 参与自我照顾、完成自理活动的能力 治疗性自理需求 在某一阶段个体自理需求的总和。 自理需求（self-care requisites or requirements）分为三类：一般的自理需求、发展的自理需求、健康不佳的自理需求 一般的自理需求 （universal self-care requisites） 与生命过程和维持人体结构和功能的整体性相关联的需求 摄取足够的空气、水和食物 提供与排泄有关的照料 维持活动与休息的平衡 维持孤独及社会交往的平衡 避免对生命和健康有害因素 按正常规律发展 发展的自理需求 （development self-care requisites） 与人的成长发展相关的需求 不同的发展时期有不同的需求 有预防和处理在成长过程中遇到不利情况的需求 健康不佳时的自理需求 （health deviation self-care requisites） 个体在身体结构和功能、行为和日常生活习惯发生变化时出现的自理需求 及时得到治疗 发现和照顾疾病造成的影响 有效地执行诊断、治疗和康复方法 发现和照顾因医护措施引起的不适和副反应 接受并适应患病的事实 学习新的生活方式 基本条件因素 反映个体特征及生活状况的一些因素 包括：年龄、健康状况、发展水平、社会文化背景、健康照顾系统、家庭、生活方式、环境和资源等 自理缺陷理论 （theory of self-care deficit） Orem理论的核心 自理力量、治疗性自理需求、自理缺陷 自理缺陷（self-care deficit） 当自理力量无法全部满足治疗性自理需求时，即出现自理缺陷 护理系统理论 （theory of nursing system） 护理力量（nursing agency） 护理系统（nursing system） 护理力量 是受过专业教育或培训的护士所具有的护理能力 既了解病人的自理需求及自理力量，并作出行动、帮助病人，通过执行