2013终检查总结及整改措施.docVIP

2010年年终检查存在问题分析及整改措施 2010年12月22日，为了进一步提高医疗工作质量，发现医疗工作中存在的不足，改进基层医疗单位的工作，增城市卫生局对我院2010年的工作作了全面的检查，在肯定了医院在当年度取得很大进步的同时，也发现了不少问题，并为我院今后的工作提出了宝贵的建议。针对医疗工作发现的问题和检查组的建议，我们作出了分析，结合本院实际提出了整改措施，希望在以后的工作中纠正这些缺点，把工作作得更好，取得更大的进步。 一、医疗质量管理 （一）、存在问题及分析 1、病历书写欠规范，现病史、既往史、专科体查均不够完善，重点不突出。存在缺漏鉴别诊断现象。有些诊断依据不足。 主要还是对病历书写规范掌握不够，对病历书写意义认识不足，病史采集不够详尽，专业理论不够扎实，用语不够准确。忽视病历书写要体现的临床思路，逻辑性不够。所以鉴别诊断和诊断依据不严谨、不充分。 2、死亡病历分析不足。 医务人员对死亡病历的重要性认识不够，对可能出现的医患纠份准备不充分。忽略了可能从中吸取的教训。敷衍应付，没有深入思考导致死亡的直、间接原因和可能避免的方法。 3、病历归档存在不及时现象。 医务人员仍存在工作拖沓，对所可能涉及的法律问题缺乏警惕。对管理制度执行不严格，病历管理奖惩制度未认真实行。 4、仍存在跨范围执业现象。 主要是科室设置受本院客观条件限制而不科学、不完善