咽喉生理探讨.ppt

咽应用解剖生理学Anatomy of the Pharynx 概 述 咽是呼吸道和消化道上端的共同通道，上宽下窄、前后扁平略呈漏斗形。上起颅底，下达第6颈椎，全长约12 cm。前面与鼻腔、口腔及喉相通，后壁与椎前筋膜相邻，两侧与颈部的大血管与神经毗邻。 咽的分部 咽自上而下分为: 鼻咽（nasopharynx）、 口咽（oropharynx）、 喉咽（laryngopharynx） 三个部分 前方经后鼻孔与鼻腔相通； 后面平对第1、2颈椎； 顶部由蝶骨体和枕骨底部构成，顶部粘膜内有丰富的淋巴组织聚集，称腺样体（adenoid）； 两侧有咽鼓管咽口、咽隐窝和咽鼓管圆枕，咽口周围有散在的淋巴组织—tubal tonsil。咽隐窝是鼻咽癌的好发部位。 下方经“鼻咽峡”与口咽相通 位于会厌软骨上缘与环状软骨下缘平面之间，向下连食管； 后壁平第3~6颈椎； 前面自上而下有会厌、勺会厌襞和勺状软骨所围成的喉入口，与喉腔相通。 会厌谷，梨状窝，环后隙和食管入口。 咽壁的构造 咽壁由内而外分为4层: 1、粘膜层：与咽鼓管、鼻腔、口腔和喉粘膜连续。鼻咽主要为假复层纤毛柱状上皮，口咽、喉咽为复层鳞状上皮，粘膜下有丰富的淋巴组织。 2、纤维层 3、肌肉层：咽缩肌组、咽提肌组、腭帆肌组。相互协调，控制咽部运动。 4、外膜层：即筋膜层，覆盖于咽缩肌外， 筋膜间隙：