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疼痛不見、青春再現 高雄醫學大學附設醫院 復健科 陳嘉炘 醫師 下背痛 人的一生當中約有 80%的人，會各種不同的下背痛。 下背痛一般常見的症狀 腰痛，有時甚至會牽引腳麻 背痛反覆發生 腰部無力無法挺久 搬重物便覺得閃到腰 下背痛的成因 大多是姿勢不良、 工作環境壓力太大， 搬動物體用力不當、 骨質疏鬆 約有95%的下背痛是屬於機械性引起的問題，5%有可能是因為發炎、腫瘤、感染。 容易造成下背痛的人 久坐久站者 搬重物者 腰部曾受過傷者 老年人 孕婦與產後婦女 抽煙人口 下背痛之進一步了解 好發生部位腰椎L3~4,L4~5 背痛不是老人的專利 舞者常見的運動傷害之一 骨刺並不等於下背痛 外科治療的可能性 復健保養的重要性 造成背痛的常見病因 脊椎骨性關節炎 脊椎滑脫症 脊椎壓迫性骨折 椎間盤突出症 背肌拉傷 椎間韌帶拉傷 脊椎節核症 惡性腫瘤 僵直性脊追關節症 脊椎側彎 腰椎薦椎化 尾椎骨折或慢性關節炎 腰方肌扭傷(腰閃到) 突然搬重物 運動時突然殺球 大力旋轉 梨狀肌症候群 屁股麻痛 無法站直 肛門附近不適 徵候與症狀 可能很嚴重 可能慢慢發生或突然發生 持續性或只在某些時候發生 在某些姿勢下才發生 可能侷限於一個部位，也可能轉移到其他部位。 腿部或臀部麻木、刺痛或劇痛，常只限於一側。 咳嗽、打噴嚏、轉身時疼痛加劇。 僵硬 神經受損的症狀 麻木或虛弱，特別是腹股溝或直腸處 大小便失禁。 一腳或雙腳感到虛弱 大多數的人 偶爾的背痛，常常是下背部 坐骨神經壓迫(椎間盤突出) 腰部突然受力 不正確姿勢累積 急速完成工作 痠﹑脹﹑痛﹑痲﹑無力 預防之道 常運動。避免扭轉身體，或可能讓背痛加劇的動作。走路或游泳。 進行增強腹肌的運動（做仰臥起坐時一定要彎曲膝蓋）。 伸展與脊柱平行的肌肉（平躺在地上，輪流將雙膝拉向胸部）。 穿著舒適的低跟鞋子。 工作台面高度可以讓你舒服的工作 椅子提供足夠的下背支撐。每半小時站起來走幾分鐘。 抬東西時，不要同時側身。抬舉時彎曲你的腿，而不是背部，而且每次搬的重量愈少愈好。 減重，腹部突出會對下脊椎的傷害。 正確站姿不正確站姿  1.腰往前過分挺伸 2.彎腰駝背 3.穿細高跟鞋 彎腰 正確穿鞋子： 坐下來挺直腰去穿鞋 坐姿 不正確坐姿： 椅子太高不適合 抬物 搬重物時，身體盡量靠近重物，身體蹲下，腰保持直立，拿起重物後再站起來。 不正確抱東西姿勢 撿東西的正確姿勢 提重東西時兩腿分開，腰保持直立才提起來。 撿東西時要走過去，蹲下來撿。 轉身 不可腳不動，只讓上半身轉動。 腳要稍微勤快一點，在轉身時最好能移動腳步，讓人整個上半身一起轉過去。 臥床　 床墊儘量結實，不可讓身體陷下彎曲變形， 不一定要硬板床，有點彈性或柔軟，使腰部下沈2～3公分左右。 最好的臥床姿勢應該是平躺放鬆自己，膝下墊一小枕頭。或者側臥，兩膝間夾一小枕頭。 正確睡姿 平躺放鬆自己，膝下墊枕頭 不正確睡姿 平躺直睡，兩腿蹬直，會加重背痛壓力 運動 強化背肌和腹肌。 下背痛患者，游泳是一個很好的， 其他如散步，自行車（但騎低握把的自行車可能因姿勢不良而引起不舒服） 較不劇烈的運動均可考慮。 * 不正確穿鞋子： 彎腰穿 正確坐姿： 上半身直立姿勢， 背部最好能靠著椅背 加個小靠枕在腰背部。 避免椅座太深，椅子太高也不適合， 避免斜倚在椅子上，使腰椎騰空。 抱東西太多，離開身體太遠 過重的東西要分開來抱 *