【概述】中风.ppt

1．疗效评价 针灸治疗本病，疗效确切，显著、但应明确诊断，由其他原因引起的不寐，应着重治疗其原发病。2．针灸治疗的时机 午后阳衰阴长。阳渐入于阴，此时针灸可顺其势，而提高疗效。故针灸时间一般以下午或晚上为好。3．预防与护理 针灸治疗的同时应注意起居有时，劳逸适度，情志平和。并帮助病人调整不良情绪，增强战胜疾病的信心。1．本病的病因主要为体质因素如素体不强、久病，各种失血，劳欲过度造成气血阴阳的亏虚；情志因素如忧思，惊恐等所致。2．其病变主脏在心，涉及肾、脾、肝、胆等脏器。或心胆虚怯，或心脾两虚，或心阳不振，或心肾不交，或脾肾阳虚，水饮凌心，或心脉痹阻。3．病理变化有虚实两个方面，并互为兼夹和转化。实因虚火、水饮、血瘀扰乱心神，虚因气血阴阳不足，不能上奉心神，总导致心神失宁而发为本证。实证日久可耗伤气血阴阳，虚证亦每兼有实象，如阴虚兼火旺，阳虚伴水饮，气血不足而致气血瘀滞。心胆虚怯心脾两虚心失所养心阳不振阴虚火旺，心肾不交心神失宁脾肾阳虚，水饮上犯扰乱心神心脉痹阻心悸证候分型表证 型主 症兼 症苔 脉 心胆虚怯心悸，善惊易恐，气短神疲，少寐多梦舌淡苔薄，脉遇惊而悸，坐卧不安细数 心脾两虚心悸不安，怔忡头晕目眩，纳差乏力，舌淡脉细弱失眠多梦 心肾不交心悸、心烦头晕目眩，腰酸耳鸣，舌红，脉细数遗精盗汗，少寐 心阳不振心 悸不安胸闷气短，形寒肢冷，舌淡，脉沉细动则尤甚渴不欲饮 ，下肢浮肿， 心脉痹阻心悸而心痛时作，气短乏力，胸闷不舒，舌暗，脉沉细痛如针刺唇甲青紫或有结代方义：心包经内关及郄穴郄门可调理心气，疏导气血。心经原穴神门，宁心安神定悸。心包之背俞厥阴俞配心之募穴巨阙，可益心气，宁心神，调理气机。诸穴配合以收镇惊宁神之效。 配穴：心胆虚怯者，加胆俞；心脾两虚者，加脾俞、足三里；阴虚火旺者，加肾俞、太溪；水气凌心者，加膻中、气海；心脉瘀阻者，加膻中、膈俞；善惊者，加大陵；多汗者，加膏肓；烦热者，加劳宫；耳鸣者，加中渚、太溪；浮肿者，加水分、中极。 操作：毫针平补平泻法。 (1)穴位注射法：选穴参照基本治疗，用维生素B1或维生素B12注射液，每穴注射0．5毫升，隔日1次。 (2)耳针法：选交感、神门、心、脾、肝、胆、肾，毫针用轻刺激。亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。1．取至阳、心俞、厥阴俞等穴埋针或埋线治疗，有一定疗效。2．张丽莉等用针氧疗法治疗期前收缩，取内关、郄门穴上敏感处，配神门、间使。用28号毫针行直刺法，接G6805治疗仪，连续波持续30min。配合吸氧疗法，氧气流量2～2．5L／ 分，持续3Omin。日1次，24次为1疗程。复方丹参片2～3片／日3次，柏子养心丸1～2丸／日2次。结果痊愈9O例，显效5例，好转4例，无效1例。（张丽莉，等．针氧疗法治疗期 前收缩100例。上海针灸杂志1992；11（3）：11）1．疗效评价：针灸治疗心悸，确能控制症状，而且对疾病本身也有较好的调整治疗作用。但对器质性心脏病，须针对病情的轻重缓急，采用综合治疗措施。2．预防与护理：适当参加体育锻炼，本证应当注意休息，保证睡眠，避免情绪内伤，卒受惊恐。中医病名：感冒四季都可发病，尤以春冬季为多。本病轻者，称为“冒风”，“冒寒”，一般通称“伤风”，重者称“小伤寒”、“重伤风”，对有流行性的称“时行感冒”。与现代医学相应的病症：本病包括现代医学的上呼吸道多种感染性疾病，普通感冒，流行性感冒，病毒及细菌感染所引起的上呼吸道急性炎症。1．本病病因为四时六淫之邪、时行病毒侵袭人体而致病。六淫之中，以风为主因，随季节不同，挟当令时气或非时之气伤人，而其中又以兼挟寒、热之邪为主要。2．病理变化为卫外功能减弱，外邪乘袭，由皮毛口鼻而入，侵犯肺卫，卫表不和，肺失宣肃。3．病理性质总属实，但有寒、热之不同。由于四时六气不同以及人体反应性的差异，临床表现有风寒、风热两类和暑、湿兼挟之证。病程中可见寒、热的转化或错杂，若感受风寒湿邪，则皮毛闭塞，卫阳被遏，肺气失宣；感受风热、暑燥之邪，则皮毛疏泄不畅，邪热上蒸，肺失清肃。 1．本病总属表实证，但临床上当辨表寒、表热不同感冒证候分型表 证 型卫表症状肺系症状苔、脉 风寒 恶寒重、发热轻或鼻塞声重，鼻痒苔薄白不发热，无汗喷嚏，咳嗽痰稀脉紧 风热 微恶风寒，发鼻塞涕浊、咳嗽痰稠苔薄黄热重，有汗或黄，咽喉肿痛，口渴脉浮数2.? 结合发病季节，辨有无挟湿、挟暑之情况挟湿：头痛如裹，胸闷纳呆；挟暑：汗出热不解，心烦口渴。方义：感冒为外邪侵犯肺卫所致，太阴、阳明互为表里，故取手太阴、手阳明经列缺、合谷以祛邪解表。督脉主一身之阳气，温灸大椎可通阳散寒，刺络出血可清泻热邪。风池为足少阳经与阳维脉的交会穴，“阳维为病苦寒热”，故风池既可疏散风邪，又与太