【病生】应激.八版解读.ppt

抑郁症的表现 心境低落：轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望 思维迟缓：“脑子好像是生了锈的机器” 意志活动减退：行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往 认知功能损害：记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高 躯体症状：睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等 应激的意义 fight or flight GC：正常人 25 – 37 mg/d 应激 ? ? 外科手术后 ?100 mg/d 术后无并发症 24h恢复正常 大面积烧伤 ?可达2-3个月 测定血浆皮质醇浓度、17-羟类固醇排出量 ——判断应激的强度和术后并发症的存在 临床联系 Company Logo 促进蛋白质分解和糖异生，升血糖 ●蛋白分解过多，负氮平衡 保证CA和胰高血糖素的脂肪动员 ●高血脂、高血糖 维持循环系统对CA的反应性 ●抑制性腺轴、甲状腺轴 抑制炎症反应 ●抑制免疫功能，感染增加　 稳定细胞膜和溶酶体膜