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临床实验室生物安全规范要点 呼和浩特市第一医院检验科 杨国东 一、实验室生物安全 保证实验室的生物安全条件和状态不低于容许水平，避免实验室人员、来访人员、社区及环境受到不可接受的损害，符合 相关法规、标准等对实验室保证生物安全责任的要求。 二、 国家根据实验室防护水平，将实验室分为以下四级： 一级生物安全防护实验室，简称BSL1或P1 二级生物安全防护实验室，简称BSL2或P2 三级生物安全防护实验室，简称BSL3或P3 四级生物安全防护实验室，简称BSL4或P4 一级生物安全防护实验室 实验室结构和设施、安全操作规程、安全设备适用于对健康成年人已知无致病作用的微生物，如用于教学的普通微生物实验室等。 临床诊断、检测检验工作可以在二级实验室中进行。 但是，发现高致病性病原微生物的，其病原学的分离鉴定工作应当转移到三级以上的实验室中进行。 所有样本、培养物和废弃物均可能有传染性，应以安全方式处理和处置，操作时均应带手套。若工作中已经或可能接触了血液、体液或其他污染材料后，即使戴有手套也应立即洗手，再换一双新手套； 不得用戴手套的手触摸自己的眼、鼻子或其他暴露的黏膜或皮肤。不得带手套离开实验室或在实验室来回走动。 以移液器吸取液体，禁止口吸； 所有的实验步骤都应尽可能使气溶胶或气雾的形成控制在最小程度。任何使形成气溶胶的危险性上升的操作都必须在生物安全柜里进行。有害气溶胶不得直接排放。 应尽可能安全使用或减少使用利器，包括针头、玻璃、一次性手术刀在内的利器应在使用后立即放在利器盒中。利器盒应在内容物达到三分之二前置换，若48小时内未达到三分之二也必须置换。 所有溅出事件、意外事故和明显或潜在的职业暴露，都必须向实验室负责人报告。此类事故的书面材料应存档。 所有培养物、废弃物在运出实验室之前必须进行灭活，如高压灭活。需运出实验室灭活的物品必须放在专用密闭防漏的容器内储存、运输及消毒灭菌。 实验室应保持整洁、干净，每天的工作结束后，工作台表面应消毒。当潜在的危险物溅出后要随时消毒。 每日工作完毕，所有操作台面、离心机、加样枪、试管架必须擦拭、消毒。 实验人员在操作完有感染性的村料后，离开实验室工作区之前必须进行“七步法”洗手。 洗手七步法 使用流动水，使双手充分浸湿，用适量肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝，认真揉搓双手，整个揉搓过程15-20秒。具体揉搓步骤为： 1 掌心相对，手指并拢，相互搓差； 2 手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行； 3 掌心相对，沿指缝相互搓擦； 4 双手指相扣，互搓； 5 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行； 6 将五个手指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦，交换进行； 7 螺旋式擦洗手腕，交换进行。 五、建立实验室生物安全管理制度 实验室安全管理手册 实验室安全操作规程 实验室生物安全手册 培训相关人员熟知 六、造成实验室危害的常见因素 危险生物因子 气溶胶 水、电、火、化学危险品 噪声 仪器设备辐射 生物因子——指微生物和生物活性物质 气溶胶——悬浮于气体介质中的固态或液态微小粒子形成的相对稳定的分散体系（微粒直径一般为0.001~100μm） 七、实 验 室 安 全 管 理 流 程 图 九、标本采集、处理 采集 运输 处理 保存 销毁 尖锐器具安全使用制度 除特殊情况外，禁止在实验室使用针、注射器及其他利器。尽可能使用塑料器材代替玻璃器材。 尽可能应用一次性注射器，用过的针头禁止折弯、剪断、折断、重新盖帽、从注射器取下，禁止用手直接操作。用过的针头必须直接放入防穿透的容器中。非一次性利器必须放入厚壁容器中并运送到特定区域消毒，最好进行高压消毒。 禁止用手处理破碎的玻璃器具。装有污染针、利器及破碎玻璃的容器在丢弃之前必须消毒。 标本运输 所有样本应以防止污染工作人员、患者或环境的方式运送到实验室。 样本应置于被承认的、本质安全、防漏的容器中运输 十、安全操作 移液器的安全使用 生物安全柜的使用 消毒灭菌处理(消毒剂的选择使用、高压灭菌器的使用) 离心机的使用 化学危险物品的使用 仪器设备的安全操作及维护 移液器的安全使用 应用移液辅助器，严禁用口吸取。 所有移液管应带有棉塞以减少移液器具的污染。 不能向含有感染性物质的溶液中吹入气体。 感染性物质不能使用移液管反复吹吸混合。 不能将液体从移液管内用力吹出。 污染的移液管应完全浸入适当的消毒液中，并在消毒液中浸泡适当时间后再进行处理。 盛放废弃移液管的容器应当放在生物安全柜内。 为了避免感染性物质从移液管中滴出而扩散，在工作台面应当放置一块吸有消毒液的纸，使用后将其按感染性废弃物处理。 生物安全柜的使用 生物安全柜是配备高