灾区群众贫状况调查问卷.docVIP

灾区群众贫困状况调查问卷 请在每题的答案数字上画划“√”，注明“可多选”的为多选题，其余均为单项选择。对需要说明的栏目，可以具体写明情况。 （本调查为被调查人员保密，不必在问卷上签名） 基本信息 1．您的性别是： [1] 男 [2] 女 2．您现有年龄是： [1]20岁以下 [2]20-30岁 [3] 30-40岁 [4]40-50岁 [5]50-60岁 [6]60岁以上 3．您的户口类型： [1] 城市 [2] 农村 [3] 没有户口 4．您的健康状况：[1]很好 [2] 一般 [3] 很差 5．您家成员在地震是否有伤亡情况？ [1] 有 [2] 没有（请跳到第6题） 5A.他们的性别是： 成员1 性别 [1]男 [2]女 成员2 性别 [1]男 [2]女 成员3 性别 [1]男 [2]女 6.您家现有成员 人。 7.您家现有主要劳动力 人（可添加成员）。 成员1： [1