运动功能与功能性活动评估探讨.pptVIP

1、关节活动度 观察关节活动时是否出现疼痛 观察主动关节活动的模式（协同动作、联合反应） 观察是否出现代偿动作 找出关节活动受限的可能原因，例如疼痛、痉挛或粘连 2、肌张力 1、痉挛spasticity 被动活动肢体时，阻力会因被动活动的速度增加而增加 折刀反射clasp-knife reflex 阵挛clonus 2、僵直rigidity 被动活动肢体时，阻力大小与被动牵张的速度无关 齿轮样僵直cogwheel rigidity 铅管样僵直leadpipt rigidity 3、软弱无力flaccidity 被动活动时，感觉到肢体沉甸甸，不会出现任何反抗的阻力 评估方法 1、初步观察 是否出现不当的协同动作 是否完全缺乏自主性动作 通过触摸感受肌肉张力 2、被动关节活动测试 改良Ashworth 量表 钟摆测试pendulum test 受试者坐在床边，小腿自然下垂 测试时，检查者用手抬起其小腿至完全伸直， 然后松手，然后让小腿在重力和惯性作用下摆动 1.若评为0级时,应注明“正常/轻度驰缓/中到重度驰缓”. 2.每次评定时间、室温应尽可能相近. 3、反射与反应 深反射 肱二头肌反射C5-6 肱三头肌反射C7-8 髌腱反射L2-4 跟腱反射L5-S1 浅反射 跖屈反射S1-2 腹部反射T8-12 肛门反射S4