2013 年江苏省住院医师规范化培训四门公共课主观试题.docxVIP

2013 年江苏省住院医师规范化培训四门公共课主观试题医学人文与临床思维题型单项选择题　（40分）简答题（20分）论述题（20）案例题（20分）总分（100分）复核人得分阅卷人试述林黛玉的抑郁心理 （10分）个体化治疗方案的人文特征和科学特征 （10分）医患关系的六大矛盾，构建和谐医患关系的对策 （20分）4、 我国古代著名医学家孙思邈发现山区穷苦人易患这样一种怪病:白天视力正常，到了晚 上便同麻雀一杨，什么也看不见了，人们称之为“雀目眼” 。他想为什么有钱人不得这 样的怪病呢?这分明是穷人身上缺什么。他分析可能是穷人少吃荤的缘故。孙思邈用动物肝脏治疗“雀目眼”果然有效。试述孙思邈使用了何种病因分析法（20分）二、 卫生法题型单项选择题　（30分）简答题（30分）论述题（20分）案例题（20分）总分（100分）复核人得分阅卷人医师法律关系的基本原则（10分）医师法律关系的概念和特征 （10分）3、 试述知情同意制度 （10分）4、 某人犯罪，被公安机关批准逮捕，后发现此人患有癫痫，未予立即执行。 后调查发现，该患者家属拿癫痫药空瓶，到医院要求医师张某开具癫痫病诊断证明。 1)医生错误之处?2)开具医学证明应当尊重什么规则?3)医生是否应当处罚，如何处罚? （20分）5、牙医彭医生拥有一家合法的私人诊所(包括执业机构许可证) ，患儿 5 岁出现发热、感冒 症状，家人以为患有感冒，给予口服中药治疗，未见好转，送往乡镇医院救治，乡镇医院认 为病情严重，要求住院治疗，要付 1000 元住院押金。患儿没有钱，被迫到牙医彭医生处救 治，彭医生认为自己条件不允许，但是在患儿家属及周围邻居的哀求下，彭医生给予静脉点 滴抗生素治疗，后来患儿症状加重，彭医生电话乡镇医院做好转诊准备，但乡镇医院仍意无 钱为由，拒绝接诊，最后患儿死在彭医生诊所。事后卫生局接到举报，吊销彭医生执业许可 证处理，后彭医生到卫生局说明情况，只给予 1000 元罚款。 1)彭医生是否有过错，请说出理由和依据。2)卫生局处罚的法律规定，处罚是否合理?3) 乡镇卫生院是否有过错，为什么? （20分）三、循证医学题型单选题　（30分）多选题　（10分）名词解释题（20分）填空题（20分）问答、案例题（20分）总分（100分）复核人得分阅卷人1、名词解释 （20分）1)循证医学 2)Meta 分析 3)最佳证据 4)发表偏倚 5)Cochrane 协作网 2、填空题 （20分）1)循证医学包括_________、_________、_________部分 2)临床问题类型_________、_________、_________ 3)最佳证据特点_________、_________、_________ 4)发现发表性偏倚方法_________、_________、_________循证医学目的和意义? （6分）循证医学的基本步骤和方法? （6分）5、用 PICO 构建问题(甲患者有乙型肝炎肝硬化，乙患者有乙型肝炎，给予拉米夫定抗病 毒治疗乙患者问医生，我将来也会肝硬化么?) （8分）四、传染病题型A型选择题　（30分）B型选择题（30分）简答题（20分）案例题（20分）总分（100分）复核人得分阅卷人1、突发公共卫生事件及相关信息的报告系统（10分）2、手足口病的传播途径、治疗原则和预防原则 （10分）3、8 岁出现发热、头痛、呕吐，于 2 月 5 日入院，查体:神清，BP 80/60mmHg，颈抵抗， 皮肤有瘀点，血象：WBC:21700，N 81%，L 17%，脑脊液微混，蛋白 160mg/dl，WBC 800 N 90%， L 10%，糖 200mg/dl。诊断考虑最可能是什么？诊断依据?鉴别诊断，进一步检查 和治疗？（20分）下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！小故事1、《扁鹊的医术》　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢?　扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。　文王再问：“那么为什么你最出名呢?　扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。　大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。　小故事2、危险的森林里　一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开，但是老虎紧追不舍，他一直跑一直跑，最后被老虎逼到了断崖边。　站在悬崖边上，他想：“与其被老虎捉到，活活被咬死，还不如跳入悬崖，说不定