第四章血液循环1预案.ppt

值得注意的几个问题 在每一个心动周期中心房和心室收缩是交替的； 两侧心房和心室的活动几乎同步的； 当心率加快时，心动周期缩短，收缩和舒张期均相应缩短，但舒张期缩短的比例大。 由心室舒张末期血液充盈量决定，即心室舒张末期容积相当于前负荷(常用舒张末期压力来反映) –由心室收缩前的初长度决定。 静脉回流量取决于心室充盈的时间和速度，是心脏射血的前负荷，受心肌自身调节作用影响，对诸如由体位等原因引起的回心血量微小变化作出反应。心肌自身调节又称 Starling机制。 心泵功能的自身调节—Starling 机制 (1)Starling 发现，心脏能自动调节并平衡心博出量和回心血量之间的关系。 (2)Starling 机制：在一定范围内，回心血量越多，心脏舒张末期容积越大，心肌的初长度增加，则心室收缩力量也越强，搏出到主动脉的血量也越多，这一现象也称为“心的定律” 1.在一定范围内，心率加快可增加每分心输出量。 2.心率超过180次/分，心室充盈时间过短使充盈量减少，导致搏出量减少，从而心输出量下降。 3.心率低于40次/分，心输出量也减少，这是因为心舒期虽然延长，但心室充盈已接近最大限度，不能再进一步增加搏出量。 4.影响因素 神经：交感(+)、副交感(-) 心脏传导系统示意图 小 结心室肌细胞AP的形成机制 0期—— 1期—— 2