免疫缺陷病的防治原则_培训课件.pptVIP

免疫缺陷病的防治 原则 免疫缺陷病的预防原则： 孕妇保健 遗传咨询及家族调查 产前诊断 一些免疫缺陷病的 发生与胚胎期发育不良密切相关 某些免疫缺陷病能进行产前诊断，如培养的羊水细胞酶学检查可诊断腺苷脱氨酶缺乏症、核苷磷酸化酶缺乏症及某些联合免疫缺陷病 免疫缺陷病的预防原则：以AIDS为例 预防原则 传染源 传播途径 宣传教育 传染源： HIV感染者，艾滋病患者及HIV携带者 建立HIV感染和艾滋病的监 控系统，掌握流行动态，对高危人群进行监测，严格管理艾滋病人及HIV 感染者 传播途径 性传播 血液传播 母婴传播 根据传播途径的预防原则 不乱性，洁身自爱，禁止滥交 加强血液血制品的检测 注射器等医疗器械必须严格消毒 杜绝吸毒 加强国境检疫 宣传教育 提高对AIDS危害性认识，加强知识教育 解决歧视 治疗原则 控制感染 和恢复免 疫功能 输入丙种 球蛋白， 新鲜血浆 等骨髓移 植 基因转移 疗法 应用抗生 素，抗肿 瘤药物 控制感染和恢复免疫功能 加强营养，细心护理减少感染机会 避免接种 活疫苗 应用抗生素抗肿瘤药物 抗生素的应用：感染的病原学检查时必要的，应做咽、血、脓和其它分泌物的细菌培养，有目的的选择抗生素。 左旋咪唑 卡慢舒溶液 左旋咪唑 是一种人工合成的小分子广谱驱虫剂，是四咪唑左旋异构体，为其活性部分。该药调节免疫功能均为左旋异构体起作用，能增强免疫功能低下者的免疫力（激发细胞免疫功能，非特异增强吞噬功能和调节抗体之产生）。目前主要用于肿瘤、自身免疫、免疫缺陷病和反复发生上呼吸道感染等。 卡慢舒溶液 主要成分为羧甲基淀粉。这种多糖课调节免疫功能，使免疫功能低下的患儿的细胞免疫增强，IgG和IgA含量升高。但使哮喘患儿的IgE水平下降。 输入丙种球蛋白，新鲜血浆等，骨髓移植 人血丙种球蛋白注射剂中95%以上是IgG，仅有微量的IgM、IgA和其它血清蛋白质。因为IgM、IgA的半衰期只有7天左右，而且含量甚低，故无治疗意义 作为替代疗法，对于那些缺乏IgG或IgG亚类的体液免疫缺陷者，坚持注射丙种球蛋白能有效控制感染，联合免疫缺陷者收效有限，而对细胞免疫缺陷者则无使用价值 血浆的应用 为体液免疫缺陷病病儿定期输血浆，特别是新鲜血浆，既可补充各种Ig，也提供了补体成分和抗感染的其它蛋白质。对Wiskott—Aldrich综合征、严重低丙种球蛋白血症、共济失调——毛细血管扩张症和家族性C5功能异常者，输血浆特别有益 免疫器官移植 骨髓移植 胸腺移植 胚肝移植 骨髓移植 抽取正常人的骨髓注入免疫缺陷病儿的静脉或腹腔。必须有HLA相同的供体，否则会引起GVH反应，甚至造成死亡。骨髓移植对于严重联合免疫缺陷病有效 胸腺移植 可恢复细胞免疫功能 胚肝移植 可重建免疫缺陷病儿的免疫组织，它所致GVH反应比骨髓移植要小，当无合适配型的骨髓移植时可采用胚肝移植 转移因子的应用 转移因子是T淋巴细胞分泌的一种介质，是致敏淋巴细胞的提取物，可转移迟缓型超敏反应，将细胞免疫能力转移给未致敏的淋巴细胞。这是一种继承性免疫。它是低分子物质，本身不具有抗原性。极少量转移因子即可迅速发挥作用。 中药 人参甙可促进核糖核酸、去氧核糖核酸、蛋白质和脂类的合成，使红细胞和白细胞增多，丙种球蛋白水平升高，改善免疫功能。 人参、黄芪、冬虫夏草、鹿茸、菟丝子、白芍、首乌、旱莲草、阿胶、枣仁、黄连、黄芩、金银花、公英和地丁等皆可促进淋巴细胞转化，增强细胞免疫功能。 山豆根 促进抗体生成 增加体液免疫 黄连 黄芩 鱼腥草 金银花 穿心莲 野菊花 促进白细胞吞噬的功能