电子计算机体层成像技术.ppt

第二部分X线电子计算机体层成像技术 X-ray Computed Tomography (CT) 一、传统放射学回顾 三维变成二维 重 叠影 图像的失真 软组织分辨率有限 二、电子计算机体层成像技术 CT技术是由Housfield于1969年设计成功，1972年公诸于世。不是X线摄影，而是用X线对机体进行扫描、取得信息，经电子计算机处理而获得的重建图象。 其优点在于图象清晰、逼真、解剖关系明确，使普通X线检查难于显示的器官和病变成像。从而扩大了机体检查范围，大大提高了病变的检出率和诊断的准确率。检查简便、安全而无痛苦。 1.CT的基本成像原理 X线束扫描----探测器接受透过的X线----转变成可见光----光电转换器转换成电流----模拟/数字转换器转为数字-----计算机处理----再经数字／模拟转换器把数字转换成由黑到白不同灰度的小方块－－获得重建图象。 体素（voxel) 像素（pixel) 矩阵----像素按矩阵排列 X线衰减系数 1. CT基本原理 体素 将选定的扫描层面分成若干个体积相同的长方体，即为体素（体积元）。 像素 将体素转换为一定灰度的小方块即为像素。 是构成图像的基本单元。 X线衰减系数即吸收系数 CT值 是由衰减系数 换算得到。衰m—衰wCT值= -------------------x 1000衰w 2.CT设备 扫描部分：X线管和探测器 计算机：储存计算收集到的数据信息 图象显示：阴极线管和记录图象的多帧摄象机 操作台 3.CT图象特点 CT图象是由一定数目由黑到白不同灰度的像素按矩阵排列所构成。这些像素反应的是相应体素的X线衰减系数。不同CT装置所得图象的像素大小及数目不同。像素越小，数目越多，构成的图象越细致。 CT图象特点 CT图象是以不同的灰度来表示的，反映器官和组织对X线的吸收程度。因此，与X线图象显示的黑白图象一样，黑影表示低吸收区，即低密度区，如肺部；白影表示高吸收区，即高密度区，如骨骼。 CT与X线图象相比，CT的密度分辨率高，因此机体的软组织密度差别虽小，衰减系数接近于水，也能形成对比而成像。 CT图象可以用密度高低来描述，也常用CT值说明密度，单位为Hu。因此在描述某一组织影像的密度高低时，不仅可以用高密度和低密度形容，而且可以用它们的CT值来说明密度高低的程度。 CT图象特点 设水的衰减系数为1.0，CT值为0Hu，机体中密度最高的骨皮质衰减系数最高，CT值为＋１０００Hu，而空气密度最低，定为－１０００Hu。机体中密度不同的组织的CT值则居-1000至+1000Hu的2000个分度之间。 CT图象是断层图象，常用的是横断面。为了显示整个器官，需要多帧连续的断层图象。 数字矩阵 一个CT值对应一个灰度 4.窗口技术 系指CT机放大某段范围内灰度的技术，包括窗宽与窗位。是一种纯粹的显示技术，使组织结构得到最佳显示。 窗宽 放大灰度的范围。 窗位 放大灰度范围的中间值。 均以CT值表示。 根据需要选择窗宽和窗位。 窗口技术 窗宽= CTmax – CTminCTmax + CTmin 窗位=-------------------2 窗口技术把上限增强为全白，下限压缩为全黑，这样就增加了黑白对比程度 不同的窗口 因此 CT能更好地显示由软组织构成的器官，如脑、脊髓、纵隔、肺、肝、胆、胰腺以及盆部器官，并在良好的解剖图象背景上显示出病变的影像。 5.CT的优缺点 优点 避免周围结构形成重影 优异的组织对比密度差异 对不同平面的图像进行重组（2D，3D） 可以测量（密度，表面积，大小） 点缺 射线的危害 高成本？ 有权使用设备否？ 全身麻醉 学习成本高 Radiation dose from CT6.CT射线的放射剂量7. CT：三维重建 8.CT的适应症 颅部受损 脑 颅内 鼻腔 脊柱问题 骨外科 碎片检测 肘部 跗部 其他 8.CT检查技术患者卧于检查床上，摆好位置，选好层面厚度与扫描范围，并使扫描部位伸入扫描架的孔内，即可进行扫描。大都用横断扫描，层厚５或１０毫米，特殊需要可选用薄层扫描，如２毫米。患者不能动，胸腹部扫描要停止呼吸。 9.CT检查方式 １、平扫　不用造影增强或造影的扫描，一般都先做平扫。 ２、造影增强扫描　是经静脉注入水溶性有机碘如泛影葡胺，再行扫描的方法。血内碘浓度增高后，器官与病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差，可能使病变显影更清楚。 ３、造影扫描　先做器官或结构的造影，然后再行扫描的方法。例如向脑池内注入甲泛糖胺或空气行脑池造影再行扫描，称脑池造影ＣT扫描，可清楚地显示脑池及其中的小肿瘤。 10.CT诊断的临床应用 中枢神经系统疾病：颅内肿瘤、脑梗死、脑出血、椎管内肿瘤、椎间盘突