肾内科用药规范_培训课件.pptVIP

总结 1、抗生素的附加损害就是抗生素治疗造成的生态学负面影响，目前抗生素的附加损害越来越严重，需引起人们的高度重视。 2、抗生素的附加损害与抗生素的使用有关；细菌的耐药机制涉及到多种机制。 3、合理使用抗菌药物，选择抗生素附加损害较小的抗生素是预防和减少抗生素附加损害的关键；优化经验抗感染治疗是抗感染治疗的目标之一。 4、未来抗微生物感染治疗的关键在于控制致病原的进化而不是只针对致病原的治疗药物本身。 Thanks 2013-04-16 用于醛固酮增多症诊断时每日200 mg，一般用药7日以上，判断指标是低钾血症及碱血症的纠正.可能在肾远曲小管和集合管细胞的醛固酮受体部位发生竞争性拮抗，从而产生与醛固酮作用相反的排钠留钾作用。可使尿中钠、氯排出增加，钾排出减少。本品的利尿作用强度与体内醛固酮分泌量有关。 尿碱化药（碳酸氢钠等）、抗酸药（长期大量应用）可增加本品自尿中排泄，使血药浓度下降。但当本品血药浓度已达稳定状态而停用碱性药物，又可使本品血药浓度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制药可使尿碱化，但可引起代谢性酸中毒，不仅能使血药浓度降低，而且使本品透入脑组织中的量增多，从而增加毒性反应。 （5）尿酸化药可减低本品的排泄，使其血药浓度升。本品血药浓度已达稳定状态的患者加用尿酸化药后可能导致本品血药浓度升高，毒性反应增加。 （6）糖皮质激素（简称激素）可增加水杨酸盐的排泄，同用时为了维持