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医院年度优质护理服务工作计划医院工作计划 为进一步深化“优质护理服务”内涵，全面提升服务水平，持续改进护理质量，在总结2014年开展优质护理服务经验的基础上，今年将进一步深化优质护理服务，努力为患者提供安全、优质、连续、满意的护理服务。现计划如下： 一、指导思想 继续贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015）》精神，坚持“以病人为中心”的服务理念，全面加强临床护理工作，规范护理行为，改进护理服务，提高护理质量，保证医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。 二、成立优质护理服务领导小组 组 长：潘 力 副组长：盛轶华、张树明 成 员：杨彩霞、何 锐、李艳波、王丽艳、王智敏、裴 爽、张 丽、佟世杰、李红梅、李金玲、李岩、曲晓彬、李善姬、安金华、赵晶、王丽杰 三、目标工作 以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标，继续深入开展优质护理服务工作，推行护士岗位管理，完善护士绩效考核机制，调动护理人员的积极性，落实规范化护理培训，加大监管力度，确保护理质量持续改进，有效推进优质护理服务。 四、主要工作内容 （一）完善护理管理，提高管理水平 1、继续完善、修订护理工作制度、岗位职责、工作流程、操作规程、质量标准及考核标准等，并按要求落实。 2、选派护士长和护理骨干到上级医院参观、学习和进修，提高护士长的管理水平。 3、利用护士长例会时进行管理知识培训，定期开展优质护理服务经验交流会，定期组织护士长进行科室对检学习，互相取长补短。 4、每季度组织一次护理管理集中培训，提高护士长的综合能力。 （二）重视临床护理工作，保障措施到位 1、协调院长给予财务部门的支持，提高临床一线护士的待遇。 2、加强各部门之间的组织协调，尤其是进一步加大医院支持保障系统对护理的投入，并实行巡检签字制度。 3、采取护士长推荐、征求本人意愿的形式，选出有责任心及资历的护士担任责任组长。 4、护理岗位的护士均持证上岗，未注册的护士不允许独立执业。 5、临床一线护士占护士总数95％，争取达到床护比1：0.4，合同护士与编制护士同工同酬。 6、最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，合理调配护理人力资源，编配一定数量的机动护士（每个疗区2人），成立护理人员机动库，根据工作量、技术难度等因素合理调整护理人员；制定护士人力紧急调配预案，遇有突发事件和特殊情况时，保证护士的应急调配。实行弹性排班，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。 7、实行护理岗位管理，根据患者病情，护理难度和技术要求等因素，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应。 8、不定期召开多部门工作协调会，邀请院长参加，协调解决科室提出的问题。 （三）强化细节服务，提高病人满意度 1、满足病人的基本生活需要。 2、制定规范化的工作流程，优化服务流程，门诊采取一站式服务，满足患者就诊需求。 3、制定人性化服务措施，完善饮食细节照顾、健康教育形式多样。 4、加强基础护理质量控制措施。 （1）护理部定期到疗区检查基础护理，院护理质量管理委员会每季度检查一次，并通过监控录像抽查夜班护士工作质量。 （2）通过基础护理质控组现场检查、询问护士、访问患者等形式加强督导。 5、责任护士对患者进行全面、全程、连续的护理服务。根据责任护士所管辖的患者数量、质量及患者满意度考评护士。 6、护理部定期对住院患者发放满意度调查表，出院患者均进行电话随访，征求患者意见，了解患者的真实想法，对护理工作的意见和建议合理采纳，对患者不满意的护理问题，护士长例会时商讨解决。 7、积极开展优质护理服务延伸工作，做好慢性病患者出院后管理，定期电话随访、适时给予健康指导。 （四）加强监督检查，完善激励机制 1、实施护理部垂直管理，发挥了护理管理者的创造性和自主性，真正体现多劳多得、优绩优酬、向临床一线倾斜的分配原则，避免了护士绩效工资分配间的差异，避免了科室经济分配中的矛盾。 2、广大护士的积极参与。 （1）护理部各项制度、管理规定、分配方案公开透明。 （2）工作质量、护理服务、专业考核等方面与绩效工资、评优、职称晋升相结合。 3、完善护理质量管理，质量标准能够围绕病人，建立围绕病人的质量控制评价标准，充分发挥护理质量管理委员会的职能，定期检查，各科护士长每日自查。 4、护理部建立临床护理服务调查档案： 护理部在每季度的住院患者满意度调查时，对于患者提名表扬的护士在护士长