2014教师资格认定申请表填表模板.docVIP

教师资格认定申请表 姓 名 工作单位 云南师范大学（应届毕业生） 户籍所在地 昆明市五华区 申请资格种类 高级中学教师 填表日期 2011年4月14日 中华人民共和国教育部监制 填 表 说 明 一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。 二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。 三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。 四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。 五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。 六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明： 1、 取得过某种教师资格 2、 被撤销过教师资格 3、 其他需要说明的情况 七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。 承诺书 本人保证提交的个人信息资料及相关申请材料真实、准确。如果所提交的信息及申请材料不真实、不准确，在教师资格申请中，本人愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处理并承担全部后果。 本人签名：＿＿＿＿＿＿＿＿ 年 月 日 姓 名 性别 大一寸近期 正面免冠彩色 照片 （请贴上） 民 族 政治面貌 出生日期 出生地 毕业学校 云南师范大学 所学专业 参照2010年7月师大教务处编 “学生学习指导读本”第184—185页专业设置一览表对应填写） 最高学位 学士 最高学历 大学本科 现从事职业 学生 专业技术职务 通讯地址 昆明市一二一大街298号旅游与地理科学学院 邮编 650092 联系电话 本人手机号 电子邮箱地址 申请任教学科（课程） 师范生填任教学科根据本人主修专业对应相同或相近科目：语文、数学、物理、化学、生物、外语（具体语种）、历史、地理、信息技术、体育与健康、思想政治、美术、音乐、职教类。除此外，填“其他”。非师范生必须以实际试讲的学科为依据。 身份证号码 本人简历 从初中开始填写 时间 单位 职务 证明人 思想品德 鉴定意见 空（由班主任指定班委填写，优秀、良好、一般任选其一） 身体和 健康状况 视体检结果填： 合格 修学教育学（高等教育学）、教育心理学（高等教育心理学）课程情况 师范生填：教育学 分，教育心理学 分，均合格。 非师范生填：修学中等教育学、中等教育心理学课程并合格。 普通话 水平 按证书如实填写 教育教学能力 测试结果 面试 师范生填：教育实习 分，符合师范教育类专业毕业生特许条款。 非师范生填： 合格 组长（签名）空 试讲 师范生填：免测 非师范生填： 合格 组长（签名）空 教师资格认定 专家评议委员会 评议意见 打印证书时由市教育局填写 公 章 年 月 日 教师资格 认定机构意见 打印证书时由市教育局填写 公 章 年 月 日 教师资格证书 号码 备注 教师资格认定思想品德鉴定 编号：（本人只填写1、2、3）??? 1 申请人姓名： 性别： 工作单位：云南师范大学 应届毕业生 2 常住地址：昆明市一二一大街298号旅游与地理科学学院 邮编：650092 电话：学生自己手机号 3 身份证号码： 申请资格种类及学科：高级中学教师 地理 4 工作、政治思想表现 该同学坚持四项基本原则，政治思想表现好。 5 热心社会公益事业情况 热爱社会公益事业，积极参加社会公益活动。 6 遵守社会公德情况 遵守社会公德，无违法违纪行为。 7 有无行政处分记录 无 （若有记录，据实填写） 8 有无犯罪记录 无 9 其他需要说明的情况 无（若有据实填写） 10 鉴定单位 （全称） 云南师范大学旅游与地理科学学院 11 鉴定单位地址 昆明市一二一大街298号 电话 0871-5516078 邮编 650092 （单位）填写人（签名）： 学院负责此项工作的副书记签章 填写日期： 年 月 日 （加盖单位组织人事部门公章）学院党委公章 ? ???本表由中华人民共和国教育部监