2014教师资格认定相关申请表格填写式样申请表思想品德鉴定表.docVIP

档案编号： 教师资格认定申请表 姓 名 董飞霞 工 作 单 位 鳌江镇龙儿幼儿园 户籍所在地 浙江省平阳县鳌江镇塘北村 申请资格种类 幼儿园教师资格 填表日期 2012年4月13日 中华人民共和国教育部监制 填 表 说 明 一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。 二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。 三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。 四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。 五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。 六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中说明： 1、取得过某种教师资格 2、被撤销过教师资格 3、其他需要说明的情况 七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。 姓 名 董飞霞 性别 女 小1寸近期 正面免冠 照 片 民 族 汉族 政治面貌 群众 出生日期 1991年6月13日 出生地 浙平 毕业学校 平阳职业技术学校 所学专业 幼师专业 最高学位 无学位 最高学历 中专（大专在读） 现从事职业 幼师 专业技术职务 教师 通讯地址 平阳县鳌江镇龙儿幼儿园 邮编 325401 联系电话电子邮箱地址 1127475601@ 申请任教学科（课程） 幼师 身份证号码 3 3 0 3 2 6 1 9 9 1 0 6 1 3 3 6 2 7 本人简历 时 间 单 位 职 务 证 明 人 XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX 思想品德鉴定意见 合格 身体和 健康状况 合格 修学教育学（高 等教育学）、教育 心理学（高等教 育心理学）课程 情况 心理学成绩： 分 教育学成绩： 分 普通话 水平 二级甲等（88分） 教育教学能力 测试结果 面 试 组长（签名） 试 讲 组长（签名） 教师资格认定 专家评议委员会 评议意见 公章 年 月 日 教师资格 认定机构 意见 公章 年 月 日 教师资格证书 号码 备 注 申请人思想品德鉴定表 编号： 1 申请人姓名：董飞霞 性别：女 工作单位：龙儿幼儿园 2 常住地址：鳌江镇塘北村305# 邮编：325401 电话：XXX 3 身份证号码申请资格种类及学科：幼师 4 工作、政治 思想表现 5 热心社会公益事业情况 6 遵守社会 公德情况 7 有无行政 处分记录 8 有无犯罪 记录 9 其他需要 说明的情况 10 鉴定单位 （全称） 11 鉴定单位 地 址 电话 邮编 （单位）填写人（签名）： 填写日期： 年 月 日 （加盖单位组织人事部门公章）