医疗事故防范和1处理预案.docVIP

医院医疗事故防范和处理预案 一、目的 为确保我院各项医疗工作的顺利进行，进一步提高医疗质量防范，杜绝和处理医疗事故，根据国务院《医疗事故处理条例》的规定，特制定本预案： 二、医疗事故的判定标准 因医院及医院的医务、管理、后勤人员在医疗活动中，违反了国家医疗卫生管理法律、行政行规，医疗的工作制度和职责，医疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故为医疗事故。 三、组织领导 1、成立医院医疗质量管理办公室，配备兼职人员。 2、成立医院医疗事故专家鉴定小组。 3、各科室成立科室医疗质量管理小组。 4、科室质管小组和医院质管办的职责是对科室和医院的医疗质量进行控制，防范和杜绝医疗事故，接受患者的投诉，向患者提供咨询服务、处理医疗纠纷和医疗事故。 发生医疗事故争议时，质管办可根据需要报分管院长同意后召开医院医疗事故鉴定小组会进行院内技术鉴定，并将鉴定结果上报院领导和向病人的家属回复。 四、医疗事故防范方案 1、组织全院医务、管理、后勤人员认真学习《医疗机构管理条例》、《湖南省母婴保健法实施办法》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《护士管理法》、《医疗事故处理条例》、《药品管理法》、《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》，并认真执行。 2、整章建制，抓制度管理。建立健全的岗位责任制为核心的规章制度和技术操作规程。尤其是要抓好值班与交班制度、申请报告制度、“三查七对”制度、三级医师查房制度、手术病人术前谈话制度、病例讲座制度、手术管理制度等规章制度的贯彻执行。 3、对易发生纠纷和事故的重点科室加强管理。 （1）急诊、急救：急诊科、产房和其它临床科室医护人员必须保证24小时在位，急诊危重患儿到达后立即投入抢救，分秒必争。已发动产妇到达产房后立即接产。 （2）诊疗：患儿、产妇入院后应及时检查诊断，及时下达医嘱。病人入院三天内没有确诊应及时报告上级医师，及时提出会诊及转诊意见，不得拖延。 （3）手术：凡急诊手术各有关科室应积极配合，按规定时间施行，避免因延误手术时机病情恶化引起纠纷。 （4）查房：一、二、三级医师必须按时查房，值班医师接班后重点查房。 （5）门诊：门诊各窗口实行及时服务，提高门诊病员的满意率。 4、强化“应答”服务观念，提高服务工作的严密性 （1）解释要科学：加强与病人的沟通，解释要以科室为准绳，不简单化，不敷衍了事，不冷淡厌烦。 （2）预后交待要清楚：对预后必须实事求是，客观中肯的做出交待，以便病员家属有足够思想准备。 （3）术前谈话要认真：各类手术前均应认真交待诊断、术式，术中可能发生的并发症及意外等。 （4）签字手续要严格：凡病人输血、手术、特殊检查、中途退院、拒绝治疗等均应履行签字手续，以备不测。 5、提高病历书写质量，妥善保管好病历资料，为患者提供复印、复制病历资料服务。 （1）新入院病人要在24小时内完成住院志，抢救病人应在6小时内补记住院志及抢救记录。 （2）三级医师按时查房并有记录签名。 （3）患者出院前，要完成出院记录。 （4）病历的页次排列要整齐、准确。 （5）各临床科室每月进行一次病历讨论，定期抓好对医师书写病历的质量考核。 （6）书写时字迹要工整，页面整洁，不得随便涂改和补贴，应杜绝错别字，病历页数要编号。 （7）病历书写要科学、细致、完整，要用医用术语。对有无药物过敏史、过敏性疾病、家族遗传性疾病都要写清楚。 （8）医生、护士要亲自签名。要经常核对医嘱，发现问题及时更正。 （9）各病区的病历架应加锁防止丢失，病案室应防盗、防火、防虫、防鼠。 五、医疗事故处理方案 一旦发生或发现治疗过失行为、医疗事故争议、医疗事故的应做到以下几点： （1）凡发生医疗事故和医疗事故争议的，当事的医务人员应立即向科主任报告，科主任应立即向质管办负责人报告。 （2）医院指派专人保管有关的各种原始资料，严禁涂改、仿造、隐匿、销毁病历。病人、家属提出封存病历的，应在医患双方在场的情况下封存和启封主观病历。因疑似输血、输液、注射、药物等引起的不良后果的，医患双方共同对现场实物暂时封存保留，以备检验。 （3）质管办工作人员接到报告后，应立即进行调查，当事人、科室书面写出事发生经过，质管办经调查即成个案材料，如实向主管院长汇报，必要时召开医院医疗事故鉴定小组专家技术鉴定会进行分析、定性、明确责任并向患者通报、解释。发生医疗事故、医疗事故争议按规定时间内向区卫生局报告。 （4）患者死亡，医患双方不能确定死因或对死因有异议时，医院质管办应书面通知死者家属进行尸检。家属拒绝尸检的应有书面签字。 （5）发生或发现医疗过失行为，医院、科室、当事的医务人员应立即采取积极有效的措施，避免或减轻对患者身体的损害，防止损害扩大，不得隐瞒、推诿、逃避或不采取措施。 （6）成立医院护院队，协调公安执法机关配合处理医疗纠纷，维护医院的正常工作秩序。还可