古方名方治疗脉管病.pptVIP

保元大成汤《外科正宗》 【处方组成】人参 白术 黄芪 茯苓 白芍 陈皮 当归 附子 山芋肉 五味子 木香 砂仁 炙甘草 生姜 大枣 【功效】温补气血，敛疮生肌。 【主治】臁疮、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症残端溃疡、疮疡溃后正虚不敛之证。脓水出多，肉色淡红，精神怯弱，嗜睡昏倦，足冷身凉，便溏或秘，胸痞或实，饮食乏味，舌淡少津，脉虚细。 保元大成汤《外科正宗》 【方解】方中人参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草、大枣大补元气，资助化源，摄津生肌；附子、生姜温振中阳，祛散寒凝，合则温补并进，大振元阳之气。当归、白芍、山茱萸养血益阴，以生肌长肉；山茱萸合五味子酸收温涩，收敛气阴，以敛疮收口。又以陈皮、砂仁、木香理气醒脾，并防呆补滞气。诸药合用，阴阳气血并补，尤以大补元气为主，共收生肌敛疮之效。 保元大成汤临床应用 本方是治疗各种疮疡后期的重要方剂。如以本方为主，兼有瘀血证者加桃红四物汤；兼有湿热作祟者加四妙散合方治疗。 血栓闭塞性脉管炎 患者青壮年男性，气血虽耗，但脾肾尚健，残端溃疡以虚与瘀为辨证要点，因此以本方为主加当归、川芎、白芍、红花、三七等。 动脉硬化闭塞症后期形成残端溃疡，气血脾肾均虚，本方加鹿角胶、阿胶、枸杞子、金匮肾气丸等。 本方药多辛温燥散，不可久服，以手足暖，肉色红为度。 古方、名方 传统经典的古方、名方蕴含着丰富的中医理论内涵，体现了古代医家对疾病、方剂配伍理论的深刻认识；灵活应用古方、名方治疗脉管病，可取得显著疗效！ 古方、名方治疗脉管病新论 河北省石家庄市中医院 张建强 2016年10月·邯郸 古方、名方 中医药是中国的国粹，我国有几千年的应用历史，特别是来源于《伤寒杂病论》、《金匮要略》、 《校注妇人良方》、 《小儿药证直诀》等巨著的经典古方、名方，已被广泛的应用于临床，并被证明是科学有效的，因而被传承而千年不衰。 仙方活命饮《校注妇人良方》 【处方组成】金银花 陈皮 当归 防风 白芷 甘草 贝母 天花粉 乳香 没药 皂刺 山甲 赤芍 【功效】清热解毒，消肿溃坚，活血止痛 【主治】血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、皮肤变应性结节性血管炎、免疫性血管炎等证属热毒壅滞脉络者。 仙方活命饮《校注妇人良方》 【方解】 金银花清热解毒 防风、白芷疏散外邪，使热毒从外透解 归尾、赤芍、乳香、没药活血散瘀，以消肿止痛 贝母、花粉清热散结 山甲其性走窜，散痈消肿，皂刺辛散剽锐，二药合用能通行经络，透脓溃坚，引药直达病所 酒煎服，是用其活血通络以助药效 陈皮理气化湿，甘草化毒、和中。 综上配伍意义，是以清热解毒，通行血结，溃坚消散为主所组成，以使毒祛、瘀散、坚溃肿消。故对痈疡脓未成者，用之可使消散。本方对有阴疽见症者不宜使用；脾胃本虚，气血不足者均宜慎用。 仙方活命饮临床应用 血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症：三期脉络热毒证可加入犀角地黄汤、黄连解毒汤；热毒炽盛伤阴者结合四妙勇安汤或顾步汤加减。 皮肤变应性结节性血管炎：急性期以本方随证加用猫爪草、夏枯草、栀子等清热凉血散结之品；慢性期以本方加用桃红四物汤、海藻、三棱、莪术等活血通络之品。 免疫性血管炎：可配合白英、白花蛇舌草等清热解毒之品。 臁疮：急性期可以本方与萆薢渗湿汤合用；慢性期与补中益气汤加减治疗。 六味地黄丸《小儿药证直诀》 【处方组成】熟地黄 山萸肉 山药 泽泻 牡丹皮 白茯苓 【功效】滋补肾阴 【主治】血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、多发性大动脉炎、免疫性血管炎等恢复稳定期辨证为以阴虚为主的虚、瘀复合证。 六味地黄丸《小儿药证直诀》 【方解】 熟地黄，味甘纯阴，主肾经，长于滋阴补肾，填精益髓，为君药。 山茱萸酸温，主入肝经，滋补肝肾，秘涩精气；山药甘平，补后天以充先天，同为臣药。 君臣相协，不仅滋阴益肾之力相得益彰，而且兼具养肝补脾之效。肾为水脏，肾元虚馁每致水浊内停，故又以泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪；阴虚阳失所制，故以丹皮清泄相火，并制山茱萸之温； 茯苓淡渗脾湿，既助泽泻以泄肾浊，又助山药之健运以充养后天之本，俱为佐药。 六药合用，三补三泻，以补为主；三阴并补，以补肾阴为主。且寓泻于补，补不碍邪，泻不伤正，为平补少阴的常用方剂。 六味地黄丸临床应用 血栓闭塞性脉管炎：患者可长期服用六味地黄丸以增强免疫，防止复发或延长发作周期。 动脉硬化闭塞症：患者在后期以六味地黄为固本之法，配以软坚通脉为治标之策，标本同治，固本为主，可明显延缓病情发展。可达降脂、软化血管、促进侧枝循环建