无肝素透析的护理.pptxVIP

无肝素血液净化治疗的护理 李佩佩 2016-7-19简介血液透析是一个体外循环的过程，血液与管路和透析器接触时可激发机体的凝血系统，一般均需要使用抗凝剂，目的是防止血栓的形成，以免导致透析器和管路阻塞。充分抗凝时透析治疗顺利的基本保证。但在高危出血或禁忌使用抗凝剂的患者中，需要采用无抗凝剂透析，也称无肝素透析。这样可以减少或避免病人的出血现象，使病人达到最佳治疗效果。无肝素透析的适应症一、活动性出血、有高危出血倾向的患者，如脑出血、消化道出血、围手术期、大面积创伤、创伤性检查等。二：应用肝素有禁忌症者：如肝素过敏，肝素 引起血小板减少症、血友病、紫癜、严重肝功能不全等。三、凝血系统疾病、血小板减少等。四、其他常用无肝素治疗病人凝血情况护理评估对患者凝血状况、血常规、血流量等情况进行评估。手术后无肝素治疗患者，病人凝血功能絮乱，伤口渗血，自体应激性凝血，血纤维蛋白水平和凝血因子活动性升高，同时纤溶性亢进.png纤溶性亢进易造成病人凝血功能絮乱。常用无肝素治疗病人凝血情况护理评估有些病人常常是高凝状态与出血风险同时存在，给无肝素治疗顺利进行带来困难，尤其是高凝状态无肝素治疗易发生凝血。严重贫血及凝血机制异常：如凝血时间延长血小板低的患者不易凝血，可根据医嘱使用绝对无肝素治疗，不适用肝素盐水预冲。体外循环凝血的原因1、不按流程操作的无肝素透析2、血管通路位置不佳，引起管路过渡再循