原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
护理计划的制定 By Rhea 教学目标： 1、掌握护理诊断确定的方法 2、能够正确确定护理目标 3、能够制定合理的护理措施 4、能够正确的排列已有护理诊断的顺序 5、熟悉护理计划的书写方法 教学重难点： 1、护理诊断的确定 2、护理目标的确立 3、制定护理措施 4、排列护理诊断的顺序 护理程序的步骤： 内容： 四史：现病史 既往史 家族史 过敏史 五方面：饮食 睡眠 排泄 烟酒嗜好 社会支持系统 方法： 1、观察法 2、交谈法 3、护理体检 4、查阅资料 案例分析 王某，男，20岁，因转移性右下腹痛伴固定压痛点入院。经诊断为急性化脓性阑尾炎，给予急症手术。术后第5天病人出现发热，刀口疼痛，因对此不了解，担心预后而心情烦躁，睡眠欠佳。大小便均正常。 护理查体：T 39℃，P88次/分，R 20次/分，BP98/64mmHg,右下腹刀口处发红、肿胀，有压痛，无波动感，无腹膜刺激征。 辅助检查：WBC12×109/L N0.90 L0.10 医疗诊断:阑尾炎术后刀口感染 案例分析 问题（一）： 问题（二）： 1、列出病人的主要护理诊断及诊断 依据 2、制定相应的预期目标 3、写出主要护理措施 列出护理诊断： 护理诊断（一） 体温过高：与刀口感染，毒素吸收有关 诊断依据：T39℃ 预期目标：病人体温恢复正常 护理措施： 1.降温 2.多饮水＞2500ml 3.定时测量体温 护理诊断（二） 疼痛：与刀口炎症刺激有关 诊断依据：自述刀口疼痛 预期目标：病人自述疼痛减轻或消失 护理措施： 1.分散注意力 2.按医嘱给予镇痛药 3.局部酒精湿敷 4.按医嘱应用抗生素 5.如刀口化脓，及时拆线、引流，以减轻疼痛 护理诊断（三） 恐惧/焦虑：与刀口疼痛、担心预后有关 诊断依据：心情烦躁、睡眠欠佳 预期目标：病人情绪稳定，恐惧、焦虑缓解，能配合治疗。 护理措施：1.病情介绍 2.加强与病人沟通 3.必要时用镇静药 * * 评估 诊断 计划 实施 评价 首 页 下一页 上一页 第一节 第二节 下一页 * *
文档评论（0）