第三讲 卫计划.ppt

第三讲　卫生计划 第一节　计划 　一、计划　　计划是对未来行动方案的一种统筹设计。从广义来讲，计划指制订计划、实施计划和检查监督评价计划三个阶段的工作过程。从狭义来讲，特指制订计划的过程, 即根据实际情况，通过科学地预测，权衡客观需要和主观可能，指出在未来一定时期内要达到的目标及其实现目标的方法。简言之，任何一个完整的计划都应说明预期达到的目标是什么，有什么样的策略来确保目标的实现，有什么样的组织活动，由谁来实施，需要多少资源，在什么时间范围内达到既定目标。 　二、卫生计划　　卫生计划是指以卫生资源为基础、以提高卫生服务能力为手段、以保护和发展人民健康为目的而制定的一系列行动方案。常见的卫生计划包括：卫生项目计划、卫生机构计划和卫生发展计划。　　卫生项目计划是在特定的时间内，应用一定的资源，针对具体的卫生问题所采取的干预措施及其行动方案。　　卫生机构发展计划，为了实现组织机构的使命而制定的一系列行动方案。如医院的发展规划、疾病控制中心的发展规划等。 三、计划的特点　　1．计划的领先性和主导性　　2．计划的普遍性　　3．计划的效率 四、计划的意义　　 1．有利于组织目标的实现　 2．弥补不确定性和变化带来的问题　　3．有利于更经济地进行管理　　4．有利于控制 五、计划的分类　　计划的分类方法很多，以不同的标识就会产生不同的分类方法。常见的计划分类方法有如下几种： (一) 按时间分　　1．长期计划：一般指十年以上甚至更长。　　2．中期计划：一般为五年的计划。　　3．短期计划：指短时间的工作安排及短时间内能完成的工作。一般为一年以内。 (二) 按范围分 1．全面工作计划：指一个组织系统所有一切工作的总体计划。　　2．专项工作计划：指为完成某项具体工作而制订的计划。任务明确、措施具体。 (三) 按对执行的约束力分　　1．指令性计划　　2．指导性计划 (四) 按职能分　　1．程序　　2．实体计划　　3．组织计划　　4．功能计划 第二节　制定计划的原则和依据 一、基本原则　　1．整体性原则　　2．分类指导原则　　3．前瞻性原则　　4．科学化原则　　5．滚动调节原则 二、制定卫生计划的原则　　1．与国家的社会经济发展相适应原则　　2．与社会主义市场经济体制相适应的原则 　　3．公平与效率相兼顾原则　　4．均衡发展与突出重点相结合原则　　5．成本与效果相统一原则 三、制定卫生计划的依据　　1．国内外卫生发展的理论、相关政策及卫生发展趋势 　　2．当地社会经济发展水平及发展规划　　3．当地人群健康状况、卫生服务水平及拥有的和潜在的卫生资源状况 　一、形势分析　　形势分析是对区域内人群健康状况、卫生服务及其影响因素，以及这些因素的性质、范围、作用和变化做出全面正确的分析判断。形势分析的目的在于找出本地区的主要卫生问题, 确定重点问题, 确定卫生投资重点, 为计划制订提供依据.　　（一）形势分析的内容　　（二）形势分析的基本思路　　形势分析的结果要回答：当地存在的卫生问题是什么？造成该问题的主要原因是什么？具体要做：问题分析、需求分析和资源分析。 　1．问题分析　　本阶段的主要任务是确定主要卫生问题与优先领域。　　现阶段确定主要卫生问题的主要依据：　　（1）疾病的严重性；　　（2）疾病的发病率；　　（3）控制的可行性；　　（4）社区接受的可行性。 　2．需求分析 需求分析的目的在于描述问题在社区的人群、空间、时间分布。　　需求的种类：（1）表达需求(Expressed Need)：通过测量未满足的服务而获得的那部分需求，　　通过对现有服务模式的分析而反映出的需要。（2）标准需求(Normative Need)：即专家定义的需求，实际服务的提供, 实际资源利用与标准的差距.（3）认识到的需求(Felt Need)：人们自我认识或感觉到的需求,例如，在卫生服务研究的调查中，人们提出本居民区附近需要口腔医生，以方便就诊。（4）相对需求(Gap Need)：通过比较不同人群的条件而得到的需求, 多为主观需求(比如医疗服务的攀比现象)。3．资源分析 　二、确定目标和指标　　1．确立目标　　2. 明确指标三、制订策略和方案　　(一) 制订备选方案　　(二) 限制因素分析　　(三) 策略方案的评价和选择　　1．目的：从众多的备选方案中选择一个最佳方案　　2．评价方法包括：技术效果分析、成本效果分析及管理可行性分析　　3．方案的选择 　四、确定实施具体措施　　措施是在策略的指导下实现目标的具体手段和方法。五、监督和评价六、编制活动预算　　预算是