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《药品经营质量管理规范》认证申 报 材 料 XXXX医药有限公司 年 月 日受理编号：药品经营质量管理规范认证申请书申请单位：XXXX医药有限公司（公章）填报日期：年月日年月日 地 址 邮 编 经营方式 经营范围 经济性质 开办 时间 职工人数 ? 上年销售额（万元） 法定代表人 （企业负责人） 职务 技术职称或学历 企业质量负责人 职务 技术职称或学历 质量管理部门 负责人 职务 技术职称或学历 联系人 电话 传真 企 业 基 本 情 况企业负责人员和质量管理人员情况表 填报单位：XXXX医药有限公司填报日期：年月日年月日 填报单位：XXXX医药有限公司（盖章） 填报日期：年月日 营业用房面积 辅助用房面积 办公用房面积 备注药品储存用仓库 仓库面积 备注 仓库 总面积 冷库面积 阴凉库面积 常温库 面积 特殊管理药 品专库 面积 ?无此项验收 养护室 面积 仪器、设备 备注其他 中药饮片分装室 面积 配送中心配货场所 面积运输用车辆和设备 运输用车辆 符合药品特性要求的设备 车型： 数量： ?温湿度计 车型： 数量：车型： 数量：填表说明：1、根据企业设施、设备的实际填写。如无栏目所设项目，应注明“无此项”。2、表中所有面