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临床科室目标责任考核标准 项目 指标内容 考评办法 分值 评分标准 完成等级评审任务 疗 安 全 正确接待处理医疗纠纷；认真落实医疗安全管理措施 1.查《医院投诉管理办法》贯彻落实情况，患者投诉有无记录、处理结果，年度结案率≥95%。并正确使用《医疗事故和重大医疗过失行为》信息软件。（10分） 2.对患者投诉答复和整改工作制度化、流程化，对投诉有记录、调查、整改、反馈，重大事件按规定上报（6分） 3.抽考医务人员6名（门诊、急诊、内科、外科、医技、管理科室各1名）核心制度落实情况。（6分） 4．随机查3个科室医患沟通规范化文书和制度。（6分） 5.随机演练1项突发公共卫生事件或医院内部突发事件医疗应急处理预案。（6分） 6.创建平安医院工作（10分） 60 3分。 有纠纷投诉而无记录、无处理结果记录的发现一例扣20分，结案率每降1%扣8分； 2.院科两级无相关资料和差错事故登记、汇总、讨论、分析记录的扣10分。 3.1人不合格扣1分。 4.1个科室不合格扣2分。 5.不合格扣6分 6.创建平安医院工作 2分，无医务人员学习考核记录扣2分； （2）没有建立患方教育制度（发放健康教育材料、组织患者及家属观看录像、听取讲座、座谈等）扣2分； （3）没有推行院务公开，未公开医疗服务、收费信息扣3分；项目 指标内容 考评办法 分值 评分标准 卫 生 法 规 执 行 情