2016冠心病护理教学查房.pptVIP

一般情况 患者，29床，胡xx，女性，63岁，已婚，离退休，既往体健，有高血压史10余年、否认糖尿病病史，否认肝炎、结核病病史，否认食物、药物过敏史，否认输血史。 简要病史 主诉：胸痛3小时。 简要病史：患者于3小时前休息时突然出现胸痛，位于心前区，呈持续性钝痛，程度不剧，无腰背部放射痛，休息半小时后自行缓解，无胸闷气促，无呼吸困难，无头晕头痛，无黑朦晕厥，无恶心呕吐，无大汗淋漓，无咳嗽咳痰等，遂来我院急诊，查心电图示：Ⅲ度房室传导阻滞。现为求进一步诊治，急诊拟“Ⅲ度房室传导阻滞，冠状动脉粥样硬化性心脏病？”收住我科。 体格检查 T36.4℃，P48次/分，BP150/50mmHg，R20次/分，皮肤、粘膜无黄染，结膜无充血，巩膜无黄染，全身各处浅表淋巴结未触及，颈软，两侧扁桃体无肿大，听诊两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心音正常，心律齐，心率48次/分，各瓣膜区未闻及杂音，未闻及心包摩擦音，腹软，全腹无压痛无反跳痛，未触及肿块，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。 实验室检查 2011/12/17肌钙蛋白定量 0.02ug/L 2011/12/17肌酸激酶同工酶 45U/L;肌酸激酶 128U/L 2011/12/17 B型钠尿肽 462pg/ML 护理问题 疼痛 体温过高 心输出量减少 活动无耐力 焦虑 知识缺乏 潜在并发症：心肌梗死,猝死 潜在并发症：感染，疼痛，起