鞍区肿瘤影像诊断_培训课件.ppt

鞍区畸胎瘤的MRI诊断 女，11岁，成熟畸胎瘤 女，9岁，未成熟畸胎瘤 鞍区畸胎瘤的MRI诊断 鞍区畸胎瘤的MRI诊断 女，10岁，畸胎瘤和胚胎癌 鞍区畸胎瘤的MRI诊断 女，30岁，畸胎瘤 鞍区表皮样囊肿的MRI诊断 肿瘤起源：仅含外胚层的胚层组织肿瘤 肿瘤性状：分叶状、蔓延生长 MRI平扫表现 长T1、长T2（固态胆固醇结晶与角蛋白） 短T1、长T2（液态胆固醇及三酸甘油酯） 增强MRI表现 囊壁环状强化 鞍区表皮样囊肿的MRI诊断 男，22岁 鞍区表皮样囊肿的MRI诊断 女，51岁 鞍区表皮样囊肿的MRI诊断 男，41岁 鞍区表皮样囊肿的MRI诊断 男，47岁 鞍区淋巴瘤的MRI诊断 肿瘤分类：原发性淋巴瘤和继发淋巴瘤 临床表现：病程短，数天-半年 肿瘤特性：可沿室管膜和软脑膜播散 肿瘤治疗：放疗及化疗敏感 MRI平扫表现 T1WI：低信号 T2WI：高或等信号 增强MRI表现 均匀显著强化 鞍区淋巴瘤的MRI诊断 男，68岁，弥漫大B细胞淋巴瘤 原发肿瘤：肺癌、乳腺癌、肠癌、类癌等 临床表现：多有尿崩症，垂体瘤罕见 MRI平扫表现 T1WI：等或稍低信号 T2WI：等或高信号 增强MRI表现 哑铃状均质明显强化肿块 失状位可见跨越鞍隔的瘤桥（垂体瘤少见） 垂体转移瘤的MRI诊断 垂体转移瘤的MRI诊断 M，53岁，肺癌 垂体转移瘤的MRI诊断 M，53岁，转移性腺癌 Thank You! * Content Layouts 鞍区脑膜瘤的MRI诊断 女，55岁 鞍区脑膜瘤的MRI诊断 男，27岁 鞍区脑膜瘤的MRI诊断 男，48岁 血管型脑膜瘤 好发年龄：儿童和青少年 好发部位：松果体区 、三脑室、鞍区 或多 发病灶 临床表现：中枢性尿崩等 肿瘤生长特性 可沿下丘脑-神经垂体轴生长 脑脊液播散 肿瘤治疗：放射治疗敏感 鞍区生殖细胞瘤的MRI诊断 平扫MRI表现 T1WI 等或低信号 T2WI 稍高信号 多发小囊变、出血形成胡椒盐征 一般无钙化 增强MRI表现 不均质明显强化 更好显示脑脊液播散灶 鞍区生殖细胞瘤的MRI诊断 鞍区生殖细胞瘤的MRI诊断 男，30岁 鞍区生殖细胞瘤的MRI诊断 男，17岁 鞍区生殖细胞瘤的MRI诊断 男，33岁 鞍区生殖细胞瘤的MRI诊断 女，10岁 鞍区生殖细胞瘤的MRI诊断 男，22岁 肿瘤起源：视交叉、下丘脑、第3脑室底部 特殊类型：毛细胞星形细胞瘤(青少年多见） 临床症状：早期视力下降、视野缺损 肿瘤生长特征 沿视觉通路蔓延生长 肿瘤囊变显著 鞍区胶质瘤的MRI诊断 平扫MRI表现 T1WI：等信号或低信号 T2WI：高信号 囊变：“周边新月状囊变较具特征性”（？） 增强MRI表现 明显或显著强化 鞍区胶质瘤的MRI诊断 鞍区胶质瘤的MRI诊断 女，17岁 毛细胞星形细胞瘤1级 鞍区胶质瘤的MRI诊断 男，8岁 毛细胞星形细胞瘤2级 鞍区胶质瘤的MRI诊断 女，35岁，毛细胞星形细胞瘤1级 男，17岁，星形细胞瘤 鞍区胶质瘤的MRI诊断 鞍区胶质瘤的MRI诊断 女，51岁 毛细胞星形细胞瘤1级 肿瘤起源：Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ（ Ⅴ 1、 Ⅴ 1 2）Ⅵ等神经鞘膜Schwann细胞 肿瘤生长方式 沿神经生长 跨颅窝生长 跨颅内外生长 鞍区神经鞘瘤的MRI诊断 肿瘤MRI表现： T1WI：等信号或低信号 T2WI：明显高信号 增强MRI表现 实质部分明显强化 囊变出血无强化 三叉神经鞘瘤可引起岩尖骨折破坏或吸收，沿三叉神经走行眼神至颅底甚至颅外 鞍区神经鞘瘤的MRI诊断 鞍区神经鞘瘤的MRI诊断 男，42岁 三叉神经鞘瘤 鞍区神经鞘瘤的MRI诊断 女，42岁， 神经鞘瘤 女，53岁 神经鞘瘤 鞍区神经鞘瘤的MRI诊断 鞍区神经鞘瘤的MRI诊断 女，23岁,神经鞘瘤 男，18岁，神经纤维瘤病 鞍区神经鞘瘤的MRI诊断 鞍区脊索瘤的MRI诊断 肿瘤起源：胚胎残余脊索组织 颅内脊索瘤发生部位：斜坡、鞍区 MRI平扫表现 T1WI：低信号 T2WI：高信号 钙化、囊变、出血致信号不均匀 增强MRI表现 蜂窝样、渐进性强化 鞍区脊索瘤的MRI诊断 女，59岁 鞍区脊索瘤的MRI诊断 男，58岁 鞍区脊索瘤的MRI诊断 女，59岁 鞍区脊索瘤的MRI诊断 男，53岁 肿瘤起源：含外、中、内三个胚层成分 好发部位：松果体、鞍区等颅内中线区 肿瘤分类：囊性（良性多）和实性（恶性多） MRI平扫表现 因含脂肪、钙化、囊变、出血致信号不均匀 增强MRI表现 囊性者囊壁环形强化 实型者不均匀明显强化 鞍区畸胎瘤的MRI诊断 LOGO LOGO 鞍区肿瘤的MRI诊断 鞍区肿瘤的MRI诊断 鞍