肺部真菌病用_培训课件.pptVIP

侵袭性肺部真菌感染诊断—微生物学 1. 合格痰液经直接镜检发现菌丝，真菌培养2次阳性（包括曲霉属、镰刀霉属、接合菌） 3. 合格痰或支气管肺泡灌洗液新生隐球菌培养阳性 4. 血液标本曲霉半乳甘露聚糖抗原（GM）连续2次阳性（Elisa） 5. 血液标本真菌细胞壁成分1,3-β-D葡聚糖（G试验）阳性 6. 血液标本隐球菌抗原阳性 微生物学 2. 支气管肺泡灌洗液经直接镜检发现菌丝，真菌培养阳性 确诊侵袭性肺部真菌感染 宿主 因素 临床 特征 + 组织侵入 证据 + 真菌学 + 至少符合1项宿主因素，1项主要或2项次要临床特征和下列1项组织病理学或微生物学依据 1. 霉菌：肺组织标本用组织化学或细胞化学方法检出菌丝或球形体，并发现伴有相应的肺 组织损害。肺组织标本、胸液或血液霉菌培养阳性。 2. 酵母菌：肺组织标本用组织化学或细胞化学方法检出酵母菌和（或）假菌丝。肺组织 标本、胸液或血液酵母菌培养阳性，或经镜检发现隐球菌。 3. 肺组织标本、痰液或支气管肺泡灌洗液中发现肺孢子菌包囊、滋养体或囊内小体。 宿主 因素 临床诊断侵袭性肺部真菌感染 临床 特征 + 真菌学 + 至少符合1项宿主因素，1项主要或2项次要临床特征 和1项微生物学检查依据 拟诊侵袭性肺部真菌感染 宿主因素 临床特征 + 真菌学 或 至少符合1项宿主因素，1项主要或2项次要临床特征 侵袭性肺部真菌