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一、截肢的体位摆放★术毕后24～48h，抬高患肢 ，（消肿、舒适）；术毕48小时后，患肢下勿放枕，（防止关节挛缩、畸形）；每天至少俯卧1h（很重要) 体位具体姿势体位摆放仰卧位躺在硬板床上，两条腿捆绑在一起 骨盆应保持水平位置健侧卧位患肢在上，健肢在下患肢应尽量的保持向内收及自然伸直姿势俯卧位使用硬板床，保持髋部平放与床上，两腿并拢尽可能多的采取伸位姿势，大腿截者若伤口情况允许，每天俯卧睡1~2小时坐位坐在硬椅子上，身子挺直，重心落在两髋之间。①大腿截肢：两腿并拢②小腿截肢：将残肢平放与另一把硬椅子上。保持髋关节伸直，避免翘二郎腿坐姿或做轮椅每次不得连续超过一小时 二、临时假肢★1．上肢截肢：残肢肿胀消失后即可安装正式假肢，不需等三个月，但对于恶性骨肿瘤截肢者，应在刀口愈合后半年到一年，肿瘤无转移时再装配假肢。也就是说在截肢的前三个月装配的假肢一般为临时假肢。2．下肢截肢：是用临时接受腔和其他基本假肢部件组装的简易式假肢。①术后即装临时假肢：手术结束后在手术台上就可完成。②充气式临时假肢：由一个固定的框架和一个可以充气的袋子组成，一般截肢24h后就可以使用。③组件式临时假肢：由塑料板材或树脂做成的接受腔与假肢零部件组装而成，一般在截肢14天后， 即患者的残肢伤口拆线后进行。早期装配临时假肢：1）减轻残肢肿胀2）减轻残肢痛和患肢痛3）减轻患者心理上的压力4）减少截肢术后的并发症5）促进残肢定型6）促进截肢者早日康复和回归社会。三、包扎方法★1)弹性绷带包扎：用15~20cm宽的弹性绷带包扎残肢，包扎时先沿残肢长轴包绕2~3次，再从远端开始斜行向近端包扎，缠饶时应以斜8字形方式缠绕。当然还有专用的弹力袜套，其有极强的收缩能力，效果较好，但价格较贵。2)石膏绷带包扎：用石膏绷带作为主要材料缠绕在已用敷料包扎好的残肢上，一般方法可用U形石膏固定。3)硅胶套或弹性袜套（残肢套):对没有感染、运动协调好的患者截肢手术后，开始的5~7天中先使用弹性绷带，然后穿戴硅胶或弹性袜套，对残肢进行压缩。4)其他。四、截肢康复的主要步骤和功能障碍★1.主要步骤：1)皮肤处理 2)神经的处理 3)血管的处理 4)骨的处理 5)肌肉的处理 6)关节离断的处理2.功能障碍：1)身体方面: 局部性影响：①残肢肿胀 ②残肢的疼痛 ③残肢关节畸形 全身性影响：①截肢后患者运动量突然减少，引起患者体重急剧增加。②全身性的肌力下降，体力减弱 2）心理方面：①否认 ②愤怒 ③讨价还价 ④抑郁 ⑤接受现实五、辅具★（一）助听器1．种类 1）按助听器外形分类：盒式，耳背式，耳内式，耳道式，深耳道式 2）按助听器扩音的传导方式分类：气导助听器，骨导助听器 3）按助听器技术线路的选择分类：模拟助听器，编程助听器，全数字助听器2.选配助听器的适应症：1) 年龄---3-95岁或以上的老年人 2) 耳聋程度---听力丧失30-45分贝（考虑使用） 45-60分贝效果最好 60-90较好；90-110效果可疑；110分贝无效3) 听力无波动---3个月以上的感音神经性聋 4) 噪声性聋，外伤性聋和中毒性聋的稳定期，突聋的稳定期等。 5) 传导性聋或混合性聋听力损失在40-60dB之间佩戴效果最好。 6) 对有重振或言语识别率低的耳聋患者，应选配具有自动增益控制，大量出限或全动态压缩的助听器，以提高患者的环境适应能力和言语听力，并保护患者的现有听力。3.选配助听器的禁忌症：1) 明显的先天性或外伤性畸形 2) 近3个月内有急性中耳溢液史或近3个月内耳聋突然或迅速加重的 3) 近3个月内突发性单侧耳聋，眩晕的 4) 耳内有异物或耵聍栓塞的5) 耳痛或耳部不适的。4.佩戴助听器后的注意事项：1)培养患者戴助听器的兴趣2)先在安静的环境下使用3)初戴时间不宜过长4)对双耳均有听力损失的，双耳佩戴是最科学的；无法双耳的选用听力比较好的耳朵。5)对患者进行听力语言训练6)儿童选配助听器，在设置助听器的增益值和最大声输出值时要比成人略小。7)助听器的保养---在表面柔软的东西上佩戴或者摘下助听器 切勿让助听器接触到高温物品，避免受阳光直射，远离辐射，勿自行修理 在淋浴前去除助听器 助听器或电池不用时，应放小儿和宠物够不到的地方 切勿让助听器接触到喷胶等东西 保持耳道清洁卫生 (二)助视器：按照原理分类分为光学助视器，非光学助视器和电子助视器。1）光学助视器：近用和远用，如放大镜，望远镜等。（凸凹透镜，棱镜片…）近用眼镜式助视器；近用望远镜；各类放大镜；远用单筒望远镜；双筒眼镜式望远镜2）非光学助视器：通过改变周围环境来提高患者的视力，如改善照明的护眼灯3）电子助视器：运用投射放大的原理达到高倍放大的效果，如闭路电视放大器。Cctv助视器，鼠标式电子助视器，便携式