第四单元营养性疾病的护_幻灯.pptVIP

三、月嫂指导与护理 4．预防骨骼畸形和骨折 （1）忌过早、过久地坐、站、走。 （2）护理操作时忌重压、强力牵拉。 三、月嫂指导与护理 5．手足搐搦的家庭急救：就地抢救，拨打120 （1）保持安静，减少刺激：勿大喊大叫、紧抱患儿、摇晃或抱起患儿急跑。 （2）保持呼吸道通畅：松开衣扣，颈部伸直，头后仰；将舌体拉出口外，放牙垫。 （3）用指压或针刺人中、合谷穴。 缺铁性贫血是由于体内储存铁缺乏引起血红蛋白合成减少的低色素小细胞性贫血。 铁 血红蛋白 （Hb） 小细胞低色素性贫血 30% 5% 64% 合成肌红蛋白及含铁酶 贮存铁 合成血红蛋白 血浆中铁 1% 铁的 分布 补充1：铁的分布 1、衰老的红 细胞释放 动物肝、血、肉类、豆类、蛋类、黑木耳、海带、蔬菜等食物 2、食物中摄取 铁 铁 铁 铁 铁 铁 补充2：铁的来源 人乳、牛乳、谷物中 含铁量均较低 补充3：铁的吸收 1、二价铁比三价铁容易吸收。 2、动物性食物的铁吸收率高于植物性食物。 （1）肉类中的铁吸收率高。 （2）菠菜、大豆、蛋类铁吸收率低。 3、维生素C、果糖、氨基酸等有利于铁的吸收。 一、病因 铁贮存 不足 生长 发育快 铁摄入 不足 吸收利 用障碍 铁丢失 过多 1、一般表现：皮肤粘膜进行性苍白 2、骨髓外造血表现：肝、脾、淋巴结肿大 二、临床表现 神经系统 烦躁、易激惹 或萎靡不振 记忆力减退 合并感染 指甲薄脆不光滑 甚至反甲 （舟状指） 心血管系统 心率增快 心脏扩大重者可发生心力衰竭 消化系统 食欲减退 、腹泻 舌炎或舌乳头萎缩 异食癖 3、非造血系统表现 三、月嫂指导与护理 1、指导孕妇及哺乳期母亲应食用含铁丰富的食物，患贫血应 及时治疗。 2、提倡母乳喂养，按时添加含铁丰富的辅食； 3、早产儿和低体重儿宜自2个月给予铁剂预防；足月儿4个月 后应加维生素C及含铁较多的绿色蔬菜汤、水果汁；也可在粥、 米糊内加蛋黄、鱼泥、肝泥、动物血等含铁多的食物。 三、月嫂指导与护理 4、人工喂养儿应喂强化铁的配方乳，并及时添加泥状食物； 如喂鲜牛乳必须加热处理，以减少牛乳过敏所致肠道失血。 5、预防交互感染： （1）注意个人卫生，保持口腔清洁和皮肤清洁。 （2）避免到人多的公共场所，避免与感染性疾病的患儿接触，以防交互感染。 （3）积极防治慢性腹泻、感染及慢性失血性疾病。 第四单元 营养性疾病的护理 第一节 营养不良 第二节 小儿肥胖症 第三节 VitD缺乏性佝偻病 第四节 营养性缺铁性贫血 　　因能量和（或）蛋白质缺乏所致的一种慢性营养缺乏症。 一、临床分为三型： 1、消瘦型 能量供给不足为主 （蛋白质、脂肪、碳水化合物） 一、临床分为三型： 2、浮肿型 蛋白质供给不足为主 （营养不良、生长发育缓慢、免疫力下降） 一、临床分为三型： 3、消瘦－浮肿型 介于两者之间的 1. 喂养不当 2．疾病因素 3．需要量增加 婴儿喂养不足的表现：便秘、入睡困难、增重不足等。 三、临床表现 1．体重改变：不增→下降 2．皮下脂肪减少顺序： 　 　　　 腹部→躯干→臀部→四肢→面部 3．其他状况 　　　各器官功能低下 严重蛋白质缺乏→营养不良性水肿。 皮下脂肪 皮下脂肪测量卡尺 用拇指与食指捏起测量部位的皮肤及皮下脂肪，捏时两指间的距离为3cm，正常值为0.8cm。 三、临床表现 4．并发症 （1）营养性贫血：最常见 （2）维生素及微量元素缺乏 （3）感染 （4）自发性低血糖 四、月嫂指导与护理 1．饮食指导 （1）母乳喂养：出生4－6个月内鼓励母乳喂养，按时添加换乳食物。 （2）饮食调整：由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐恢复正常。 （3）营养补充：遵医嘱给予静脉补充。 （4）促进消化：做到饮食多样化，给予助消化药物。 四、月嫂指导与护理 2．观察 （1）生长发育测量：测体重1次/周 ，身长1次/月。 （2）观察低血糖表现：特别夜间或清晨观察有无头晕、出冷汗、面色苍白、脉弱、发抖等，给予甜食。 肥胖症是长期能量超过消耗量，体内脂肪过度积聚，体重超过一定范围。 体重超过同性别、同身高正常小儿体重均值的20%即称轻度肥胖、30%即称中度肥胖。 40%即称重度肥胖、60%即称极重度肥胖。 一、病 因 　1．脂肪或糖类摄入过多 2．活动量过少 二、临床表现 1、全身脂肪组织过度增加、堆积。 2、不爱运动，动作笨拙，常有疲劳感。 3