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诚信医院护理质量考核标准 护理部 张金萍 培训目的 掌握护理质量管理的基本方法 护理质量评价的内容。 如何提高护理质量, 保障护理安全 护理质量考核的标准 熟悉护理质量评价结果的分析。 一、护理质量内涵 护理质量: 是指护理的工作表现及服务效果的总和,是体现护理人员的理论知识、护理技能、工作效率、服务态度和护理效果的综合水平。 是指护理人员的工作表现及服务效果的优劣程度。 在生物医学模式的基础上(功能制护理) 执行医嘱和护理操作构成了护理工作的全部内容。 生物-心理-社会医学模式(责任制护理) 解决现有的和潜在的健康问题,促进康复、病人满意。 现代护理质量的内涵 1.基础护理 2.工作效率 3.工作缺陷 4.以病人为中心,整体护理 5.护理程序 6.心理护理和健康教育 7.专科护理 8.病人满意度 二、护理质量管理与持续改进 护理质量管理 建立完整的质量管理体系,并通过对护理工作、护理服务管理的过程评价,对护理质量实行有目的的控制过程,保证病人得到最佳的护理效果 护理质量管理的意义 质量管理是医院护理管理的核心,是护理工作的重要保证,护理服务的对象是病人,护理工作的优劣直接关系到病人生命的安危 。 护理质量管理的重要性: (1)护理的服务对象决定了护理质量的重要性。 (2)高质量的护理质量管理,有助于提高病人的生命质量。 (3)护理质量管理在提高医疗水平方面占有重要地位。 (4)护理质量管理内涵的多样性和复杂性,要求全面管理,抓好全过程的质量关,护理在向着:咨询—保健—预防—治疗—护理—康复—个体化发展。 基本任务 建立质量管理体系 进行质量教育 制定护理质量标准 进行全面质量控制 持续改进护理质量 基本原则 以病人为中心原则:病人得到了什么 预防为主的原则:防患于未然 全员参与原则:引导每一位护理人员自觉参与 标准化原则: 按制度办事 过程方法原则:注重交接 分级管理原则:院科二级管理 持续改进原则:不断提高护理质量 护理质量管理基本方法 PDCA?循环步骤 计划阶段: 分析质量现状,找出存在问题 制订标准 确定考核方法 成立质控组织 质控方案中体现(为什么这样做)(做什么)(谁来做)(什么时间做)(什么地方做)(怎样做) ??????? 实施阶段:按照预定计划和措施具体组织实施和执行。 让全体护理人员都能明确质量标准 检查阶段:把执行结果与预定的目标对比,检查按预定计 划目标执行的情况。 ?注重细节 贴近临床 抓主要环节 处理阶段:对检查结果进行分析、评价和总结、反馈 评价:对要素质量、环节质量、终末质量均需进行评价。 分析:把好的经验要推广,出现的偏差应查找原因,哪几 个环节出了问题?责任人?采取的措施? 反馈:召开护士会议、总结经验教训,把不成功和遗 留问题转入下一循环。不断地解决影响质量的问题 持续改进 进入下个PDCA循环 标准的持续改进:定期不定期地对质量标准进行效果评价。 对待问题,最关键的是我们的“态度和 “理解力”。当碰到问题时,应投入我们 真诚的努力,冷静地思考问题的症结 积极地寻求解决问题的方法。 问题就会迎刃而解 护理质量管理基本要素 当今的时代是一个质量挑战的时代,质量是大家共同追求的目标。护理质量是医院质量管理的一个重要组成部分,为适应护理模式转变以及现代质量管理的要求,抓好医院的护理质量管理工作,应把握四个基本要素: 一是护理质量管理组织 二是护理质量标准 三是护理质量的监控与考评 四是护理质量的评价与结果的正确利用。 医院护理质量管理组织及职能 医院护理管理组织包括护理质量控制管理委员会、护理部、科室护士长以及护理人员个体管理等多层组织和网络。 2、护理部在质量控制中起着上传下达、制定政策及标准、组织协调与监督考评,按护理质控标准和目标,有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行抽查和全面检查,有分析、评价、改进措施及追踪反馈,季度组织护理质量分析讨论会,负责定期向护理质量控制管理委员会汇报。 3、护士长负责科室全面质量管理。按照质检标准和护理部要求 进行检查,每月有分析、评价、改进措施及反馈。 4、护理人员个体管理(病区质控小组)按照分工内容和质检标准进行检查。有分析、评价、改进措施及反馈。 医院护理质量控制标准的分类 1.要素质量标准 机构设置是否合理:建立完善的护理管理组织体系:有一名副院长分管护理工作 设施是否齐全、功能完好,病区布局,病人床单元的物品 配备是否齐全,呼叫器是否完好等。 仪器充足、性能完好:各类抢救仪器、药品及用物齐全;仪器功能良好,处于应急状态。 人员数量、
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