10__疾病预防策略与措施..ppt

措施 实现预期目标所需要采取的具体 行动方法、步骤和计划 两者关系 策略着眼全局，措施立足局部， 只有在正确的预防策略指导下，采用 合理措施，才能达到预期的预防效果 二、预防策略与措施的制定原则 1、贯彻预防为主、从实际出发的原则； 2、以影响健康的主要问题为出发点； 3、以全球卫生战略为依据。 基本指导思想 “以农村为重点，预防为主，中 西医并重，依靠科技与教育，动员 全社会参与，为人民健康服务，为 社会主义现代化建设服务” 以农村为重点是卫生工作的特点 发展方向从研究疾病到研究健康 以预防为导向的服务模式是符合现 代医学模式的最佳服务模式 影响健康的因素 不健康的行为因素和生活方式 嗜好（吸烟、饮酒等）、性行为、营 养、风俗习惯、体育锻炼、生活节奏以及 心理压力 环境因素 自然环境、社会环境和心理环境，即除 了生物学因素外，同时有物理、化学、社会 经济、文化等因素 生物遗传因素 生物、遗传、生理、免疫 卫生保健系统的缺陷 医疗卫生设施、制度及其应用 把卫生工作的侧重点由疾病的治疗转移到疾病的预防。 三、疾病的分级预防 1、一级预防:发病前期 存在各种潜在的危害因子或某种病理生理的改变 2、二级预防:发病期 轻重不一的临床表现 3、三级预防:发病后期 痊愈、死亡、后遗症、残疾 一、一级预防 primary prevention 一级预防又称病因预防: 是在疾病尚未发生时针对病因采取的措施，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施 加强对病因的研究，减少对危险因素的接触，是一级预防的根本 健康促进 健康教育 自我保健 环境保护 优生优育 卫生立法 健康保护 健康保护：为预防控制疾病最主要的措施。是对易感人群实行特殊保护措施，以避免疾病发生 免疫接种：预防麻疹、脊髓灰质炎、乙型肝炎等，这些传染病被称为疫苗可以预防的疾病。推行计划免疫可以加强免疫接种工作 劳动保护：职业病可以通过劳动保护来预防，即消除暴露或将暴露减少到不危害健康的水平，具体措施包括使用替代原料、改进工艺流程和加强个人防护等 二）二级预防 secondary prevention 慢性病 传染病 早期发现的措施： 筛检 定期健康检查 设立专科门诊 自我检查 二级预防的核心是早期诊断 发现并及早治疗各种癌前期病变，属于肿瘤的二级预防。 癌前期病变不是癌，但容易发展成癌 宫颈糜烂容易发展成宫颈癌 黑痣容易发展成黑色素瘤 萎缩性胃炎容易发展成胃癌 产前检查发现胎儿染色体异常，作出诊断后终止妊娠，属于遗传病的二级预防 如何做好二级预防？ 向群众宣传防治知识和有病早治的好处 提高医务人员的业务水平 开发适宜筛检的检测技术 三）三级预防 tertiary prevention 又称“临床预防”，是在疾病的临床期(又称发病期)为了减少疾病的危害而采取的措施。 三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。 三级预防的措施： 对症治疗 康复治疗 7、全体居民都享有初级卫生保健 至少达到： 在家中或步行15分钟的距离内有安全饮用水，在家中或附近有适当的卫生设备 所有儿童都能得到预防白喉、破伤风、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎和结核的免疫接种 在步行或乘车1小时的距离内有卫生保健服务，包括得到至少20种药物 由经过培训的人员接生，以及至少到1岁的儿童保健 * * 第九章 疾病预防策略与措施 第一节 疾病预防策略与措施 一、概述 策略与措施 策略 根据具体情况而制定的指导全面工作的方针，如基本原则、主要策略和组织机构等。 1958年第11届WHO大会通过全球消灭天花计划以后，通过“全民普种”的策略消灭天花。 到1967年时天花发病数大量减少，但在一些呈“地方性”流行的发展中国家，发病率仍居高不下。大规模种痘带来的不良反应。 天花流行病学特征：人们又发现天花的传播相当缓慢，波及的地区也比较局限，并且只有在感染者和易感者密切接触的条件下才能实现。既往人们已经了解天花仅在人间传播而无动物宿主，因无隐性感染故病例容易被识别。 案例：全球消灭天花的策略和措施 “环状接种”的策略: 1967年世界卫生组织在强化消灭天花计划中强调，除了继续提高痘苗接种率外，应该开展监测工作，及时报告疫情，以便迅速在病例周围的人群中接种痘苗，从而彻底地控制传播。 在全球消灭天花计划实施后20年（1977年）终于达到了目标。 制订依据 形势分析：以国家或地区的社会、经济和文化为背景来分析疾病的流行。 卫生服务需求和需要的研究是形势分析的核心。 应对分析：一个国家和地区对疾病预防与控制的总的对策，重点放