猝死的预防及处理详解.pptVIP

猝死的预防及处理 定义 猝死是指健康人或在已有的疾病 稳定的情况下，突然心跳骤停，呼吸也很快停止，脑的供血供氧立即中断的情况，又称急死，多数来不及抢救。猝死主要原因是冠心病。有人观察10年统计证实，在1小时内猝死的463例中，冠心病占91%。从发作至猝死的时间尚无定论，短者1小时，长者24小时（WHO）定为6小时之内死亡者为猝死），有心脏病者占75%，男女之比约为4～5：1。年龄在35～70岁之间，成人和6个月内婴儿均可发生。年龄愈高并有高血压、吸烟、糖尿病者发病率愈高。 　一、诱发因素 　 触电、溺水、严重的创伤等也可引发猝死，但主 要原因是冠心病、高血压、吸烟、肥胖、精神紧张、 情绪激动、剧烈活动、气候寒冷、饱食。 二、症状 　　 发和猝死后心音消失，测不到血压，脉搏触不到， 继之呼吸断续，呈叹息样，随之停止， 意识消失，四肢厥冷，若拌抽搐，瞳孔散大。心电图可见心搏停止。 三、判断 心跳呼吸停止。 2. 患者知觉丧失，高声呼唤其姓名或摇动其身体无反应。 3. 大动脉搏动消失，用手的拇、食指在颈前喉结两侧可摸到有搏动，表示心跳未停，如无搏动表示心跳停止。 4. 心音消失，用耳朵直贴在左胸心前区（锁骨中线与4～5肋间横线交叉处），如听不到心音，表明心跳停止。 　 5. 心跳停止数稍、数分钟，呼吸也停止。也有呼吸 先停而心跳后停者，临床上很难分开。 6. 心跳停止45秒钟，瞳孔开始散大。 7. 测量血压变为零，即测不出血压。 四、预防 猝死后数分钟或数秒钟，症状尚未出现，就突然死亡者，称即刻死亡。我国每年约有15万人死于猝死，其中50%～60%发生在家中，且多在床上，6%发生在厕所，8%～12%发生在工作时间，2%～3%发生在体力活动时，也有发生在进餐、看电视、聊天时者。男女之比为10：1 1.病要做到早发现，早诊断，早治疗。 2.有心、脑疾病的人，应常有人照料，特别是在夜间与蹲厕时等。 　 3. 平时每天分多次口服阿司匹大0.3～0.6毫克，有 预防冠心病的功效。 4. 减肥防胖，心情愉快，情绪稳定，保持不急不躁。 5. 戒烟酒，饮食勿过饱，保持大便通畅。 6. 猝死前常无先兆，心搏收缩停止未超过4分钟，抢救及时，约有半数存活，如超过6分钟存活率很小。因此，关键在于预防。 7. 保持血压、血脂在理想水平。 8. 戒烟、限酒。 9. 保持理想的体重。 10. 若出现心慌、胸闷、胸痛、气短、乏力等症状，应及时到医院心内科检查。 五、急救 在生活中有些人突然晕倒，可能就有猝死的危险，第一目击者有什么办法可以帮助他，除了打120之外，在120赶来之前我们要做什么？ 　　　　第一件事首先要判断他的意识，这个人的意识还有没有，你可以拍一拍他的脑袋，或者喊一喊他的名字，看他的意识还存在不存在，如果意识不存在，马上就让其他人去打120，这是第一步。 第二步，要摸一下大动脉，颈动脉，在喉结的水平，在一块肌肉的内侧，就能摸到动脉搏动，平时可以轻轻的练一练，这时候摸大动脉的搏动有没有，有就证明这个人有心跳，没有就没有心跳，你还可以看到有心跳没心跳，跳多少次，可以数一数，数15秒乘以4，看是快了还是慢了。 第三步还可以判断他的呼吸，看他胸廓有没有起伏，或者用薄薄的纸看他有没有呼吸，不要着急的去量血压，身边有血压表的话也没有必要量血压费时间，因为量血压的只是听外面的血脉，还是要摸大动脉。如果这个人心跳没有了，两个手臂要直起来往下压，要压下去3、4厘米，要快速，要使劲，每分钟100次，很快，很累的。如果判断他没有呼吸，还可以做口对口的呼吸，这也是非常关键的，当然做口对口的呼吸一定要把他的头后仰，可以捏着鼻孔做。也可以一个人按压一个人用口对口呼吸。 六、常用处理措施 将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上 用仰头举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面（90°），头不能高于胸部水平。 判断呼吸 ：时间不能少于5—10秒钟 “一看”，看胸部有无起伏　 “二听”，听有无呼吸声 “三感觉”，感觉有无呼出气流拂面 吹气时间为1秒钟以上。 吹气量700—1100毫升（吹气时，病人胸部隆起即可，避免过度通气），吹气频率为12次/分钟（每5秒钟吹一次）人工呼吸时，要确保气道通畅，捏住患者的鼻孔，防止漏气，急救者用口唇把患者的口全罩住，呈密封状。 脉搏检查：主要为颈动脉，应在10秒钟以内