错合畸形的检查诊断详解.ppt

* 垂直骨面型 高角型（high angle) 面部垂直高度发育过度。 下颌平面角大于32°。 * 垂直骨面型 低角型（low angle) 面部垂直高度发育不足。 下颌平面角小于22°。 * 遗传因素 环境因素 2、错合畸形的病因学分类 错合畸形的诊断 * 1、骨性错合 2、功能性错合 3、牙性错合 4、混合性错合 3、错合畸形的机理分析 错合畸形的诊断 * 牙齿拥挤度测量 调整Spee氏曲线 调整下中切牙倾斜度、 Tweed三角 Bolton指数分析 4、间隙分析 错合畸形的诊断 * 不同时期矫治的适应证 生长发育评估 矫治方案、预后推断 七、错合畸形的治疗计划 * 不同时期矫治的适应证 乳牙期（ 3- 6岁） : 前后牙反合，下颌前突 严重深覆合，远中合 不良习惯造成的开合及下颌前突 错合畸形的治疗计划 替牙期（ 7-12岁）: 前牙反合 后牙锁合，反合 第一恒磨牙严重错位 上下牙弓间关系错乱 不良习惯造成的各类错合 恒牙期（12-18岁）: 各类错合畸形 * 生长发育评估 错合畸形的治疗计划 1、牙龄 2、骨龄 3、性成熟龄 * 生长发育评估 根据牙龄、骨龄、性成熟龄综合评估： 错合畸形的治疗计划 1、对影响生长发育的早期骨性畸形矫治愈早愈好。 2、各类错合畸形的矫治，尽可能利用生长发育快速期。 * 矫治方案和预后推断 根据诊断分析结果，对不同类型的错合畸形制定相应的矫治方案，选择相适应的矫治装置。 矫治结果与患者的配合有密切关系。 单纯的牙性错合，预后良好。 骨性错合使用单纯的矫治方法效果不理想，需要配合外科正畸。 错合畸形的治疗计划 * 测量项目 * 测量项目 * 测量项目 * 测量项目 * 测量项目 * 测量项目 * 测量项目 * 测量项目 * 1、Tweed分析法 2.、owns分析法 3、Wylie分析法 4、Steiner分析法 5、综合分析法 6、软组织分析 X线头影测量分析 常用X线头影测量分析法 * X线头影测量分析 综合分析法 (1)上颌基骨对颅骨的关系：SNA角 (2)下颌基骨对颅骨的关系： SNB角 、面角、 Y轴角 * X线头影测量分析 综合分析法 （3）上下颌骨间的关系： ANB角 * X线头影测量分析 综合分析法 (4)下颌体陡度、下颌角大小：下颌平面角 * X线头影测量分析 综合分析法 (5)上中切牙倾斜度：1-NA角、 1-NA距 * X线头影测量分析 综合分析法 (6)下中切牙倾斜度：1 -NB角、 1-NB距、FMIA * X线头影测量分析 综合分析法 (7)上下中切牙间的关系：上下中切牙角 * 软组织分析 审美线（E plane）：通过鼻尖与颏前点的连线构成。 * 牙片 咬合片颞下颌关节开闭口位片 全颌曲面断层片 手腕部X线片 四、一般X线检查分析 * 牙 片 一般X线检查分析 牙片检查对于任何正畸诊断都有价值。可了解根尖的发育情况及多生牙、缺失牙、牙齿异常等情况。 * 咬合片 一般X线检查分析 观察腭中缝的情况及用于埋伏牙、多生牙的定位。 * 颞下颌关节开闭口位片 主要用于观察关节区的形态结构及位置。 一般X线检查分析 * 全颌曲面断层片 一般X线检查分析 观察颌骨的基本形态，牙齿发育情况及牙周的基本状况。 * 手腕部X线片 一般X线检查分析 用于判断处于生长发育期患者的发育情况。 * 处于青春迸发期的高峰期的指标： 1、拇指内收籽骨的出现。 2、第三指中节指骨的骨骺成骺帽。 3、桡骨骨骺成骺帽。 一般X线检查分析 手腕部X线片 * 五、照相分析 * 1、错合畸形的形态学分类 2、病因学分类 3、机理分析 4、间隙分析 六、错合畸形的诊断 * 1、错合畸形的形态学分类 合型 （1）Angle分类 （2）毛氏分类 骨面型 （1）矢状骨面型：Ⅰ类、Ⅱ类、 Ⅲ类 （2）垂直骨面型