产科常用护诊断及护理措施.docVIP

新入院待产孕妇 【护理诊断】 知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识 焦虑 与妊娠、担心如何做好母亲有关 恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关 有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关 【预期目标】 1.孕妇获得孕期健康保健知识，并维持母婴于健康状态。 2.孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能，适应新的家庭角色。 3.孕妇情绪稳定 4.无胎儿伤害 【护理措施】 1、心理护理 给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，要保持心情愉快、轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。 2、一般护理 指导孕妇侧卧位，自数胎动每日3次，每次1小时，按时给孕妇听胎心。合理营养饮食，注意休息和卫生，出现(1)阴道流水；(2)阴道出血；(3)腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人员。 胎儿宫内窘迫 【护理诊断】 有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关 焦虑：与胎儿有危险有关 【预期目标】 胎儿情况改善，胎心正常 孕妇能有效应对焦虑 【护理措施】 孕妇左侧卧位，遵医嘱给予吸氧半小时tid，监测胎心、胎动。 情况改善，继续待产。如无改善，尽快结束分娩或手术。 妊娠高血压综合征 【护理诊断】 1、体液过多 与水钠潴留、低蛋白血症有关 2、有受伤的危险 与子痫抽搐有关 3、潜在的并发症 胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DI