血液透析患者贫血的管理.pptVIP

铁监测频率 ESAs治疗的CKD患者 未ESAs治疗的CKD3-5期非透析患者1次/3个月 未接受ESAs治疗的维持性血液透析患者开始ESAs治疗调整ESAs剂量存在出血1次/3个月静脉铁剂治疗后监测疗效导致铁状态改变的情况--炎症性感染 1.机体铁状态评估及监测频率 * 2.铁剂治疗指征 未铁剂或ESAs治疗的成年CKD患者 TSAT≦30%且SF≦500ug/L 推荐尝试使用静脉铁剂治疗 （在CKD非透析（ND）患者中，或可尝试进行为期1～3个月的口服铁剂治疗，若无效可以改用静脉铁剂治疗） ESAs治疗尚未接受铁剂治疗的成年CKD患者 TSAT≦30%且SF≦500ug/L 且需要提高血红蛋白水平或希望减少ESAs剂量 SF≧500ug/L，原则上不常规应用静脉铁剂治疗，若排除了急性期炎症，高剂量ESAs仍不能改善贫血时，可试用铁剂治疗。 中国医师协会肾内科医师分会肾性贫血诊断和治疗共识专家组. 中华肾脏病杂志. 2014;30(9):712-716. McMurray JJV, Parfrey PS. KDIGO Clinical Practice Guideline Working Group. KDIGO Clinical practice guideline for anemia in chronic kidney disease. Kidney Int Suppl